近年來(lái)，醫(yī)學(xué)家們對(duì)血糖影響胃腸道排空極為關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)，高血糖可減慢正常人和糖尿病患者的胃排空。因?yàn)槊黠@的高血糖可抑制正常人消化期間移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)，降低胃竇部收縮幅度及頻率，還可影響胃電的起波點(diǎn)，使胃電節(jié)律紊亂。

　　當(dāng)血糖高于230時(shí)較為明顯，而在140~175之間時(shí)則對(duì)胃電節(jié)律不影響。66%的糖尿病患者有自主神經(jīng)病變，有明顯的迷走神經(jīng)結(jié)構(gòu)異常，如神經(jīng)軸突脫髓鞘樣改變、軸索萎縮、神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降等，導(dǎo)致胃液分泌減少或反應(yīng)遲鈍，排空延遲，張力下降或無(wú)力，因而發(fā)生胃軟癱，致使固體食物排入十二指腸困難，同時(shí)也造成腸蠕動(dòng)緩慢，導(dǎo)致便秘。

　　在糖尿病人群中，老年人占大多數(shù)。老年人本身由于神經(jīng)、心理因素，植物神經(jīng)受抑制，排便反射遲鈍，膈肌、提肛肌、腹壁平滑肌群收縮力與消化腺分泌減少，糞便不如成年人柔軟;牙齒又不好，吃含纖維素多的食物少;多病，吃藥繁多;活動(dòng)少。這些因素都會(huì)導(dǎo)致排便困難。再加上糖尿病所致的胃腸動(dòng)力和分泌的障礙，自主神經(jīng)障礙，更易出現(xiàn)和加重便秘的程度。一旦合并了便秘，不會(huì)出現(xiàn)很多疼痛癥狀，影響生活質(zhì)量，而且會(huì)發(fā)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥，如合并心腦血管病時(shí)，用勁排便可引起腦血管破裂，心臟猝死，腸破裂穿孔，等等，往往果嚴(yán)重。因此，對(duì)糖尿病人要倍加關(guān)注便秘的問(wèn)題。

　　把重點(diǎn)放在用藥治療便秘上，不如把重點(diǎn)放在防治便秘上。提倡綜合措施，防止亂用瀉藥，以免因長(zhǎng)期服用通便藥，出現(xiàn)依賴性，有些人甚至可發(fā)生黑便病。

　　首先，病人要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)腸蠕動(dòng)。其次，要.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，排便時(shí)不要看書(shū)報(bào)，要精神放松，張口呼吸。第三，合理飲食，多吃水果、蔬菜，少吃高脂飲食，多飲水。第四，每日揉腹，做收腹提肛運(yùn)動(dòng)，提高排便能力。第五，根據(jù)個(gè)體差異，合理選用不同種類的藥物，如潤(rùn)滑性、剌激性、容積性、滲透性、鈣離子拮抗劑、5-HT4激動(dòng)劑等。第六，辨證選用中藥，如四磨湯、六味安消、麻仁潤(rùn)腸、復(fù)方蘆薈等。第七，便秘病人常常缺乏雙歧桿菌，可適當(dāng)補(bǔ)充，不僅可調(diào)節(jié)腸道菌群，而且可以促進(jìn)腸道平滑肌收縮，有利排便。

　　值得強(qiáng)調(diào)的是，血糖控制得越好，便秘的治療效果也越好。

　　專家溫馨建議：

　　隨著醫(yī)療水平的提升，糖尿病知識(shí)的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少于40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習(xí)慣上戒煙限酒。增加運(yùn)動(dòng)。我們可以補(bǔ)充一定量的營(yíng)養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來(lái)協(xié)助降糖，會(huì)有更好的效果。