有位老年糖尿病患者，吃了一年多的拜唐平，血糖老是降不下來，于是來專家門診讓我給他開點“好藥”，我一問才知道，原來患者的用藥方法不對。拜唐平本應(yīng)與第一口飯一起嚼碎服用，而這位患者每次都是飯后整片吞服。

　　知識改變命運。得了糖尿病并不可怕，可怕的是對糖尿病的無知。糖尿病教育就是讓患者學(xué)會自我管理，成為駕馭自己健棗的主人。

　　在。一次國際學(xué)術(shù)研討會上，有位外國專家在談到對中國糖尿病防治現(xiàn)狀的看法時，直言不諱地說：單就臨床治療水平而言，中國與先進(jìn)國家沒什么差距，說到差距，主要體現(xiàn)在糖尿病教育方面，這從中國糖尿病患者使用胰島素的比例偏低、虛假廣告大行其道上便可略見一斑。

　　教育滯后，貽害無窮

　　這位外國朋友的諫言可謂一針見血，切中了要害。筆者對此深有同感。難道不是嗎？許多糖尿病患者，不去接受正規(guī)治療，而是盲目輕信虛假廣告，到頭來不但沒能“根治”，而且還賠錢搭命；有些患者，把胰島素視為“毒品”，擔(dān)心使用后會形成“依賴”，當(dāng)用而不用，結(jié)果血糖長期居高不下，最終落得個慢性并發(fā)癥纏身的結(jié)局；有些患者只顧悶頭吃藥，不懂得需要定期監(jiān)測復(fù)查，結(jié)果長期治不達(dá)標(biāo)，還吃壞了肝腎；還有些患者用保健品代替藥品，或者光依賴藥物而不注重飲食治療……凡此種種，不勝枚舉，所有這些無一不是缺乏糖尿病教育的后果。

　　綜合防治，教育為本

　　糖尿病治療目前還沒有藥到病除的捷徑可走，需要長期的綜合治療——糖尿病教育、飲食治療、運動治療、藥物治療和自我監(jiān)測，醫(yī)生和患者將其形象地比喻為“

　　五駕馬車”，糖尿病教育是綜合治療的核心和統(tǒng)帥，是五駕馬車中當(dāng)之無愧的駕轅之馬。只有先把教育搞好，讓患者明白為什么、怎么辦，才能真正將其余四匹馬駕馭自如，形成一股合力。

　　有位中年婦女，在查出自己有糖尿病以后，非常注意控制飲食，肉、蛋、奶從此不碰，一日三餐就吃點粗糧窩頭和少量青菜，也不知道應(yīng)當(dāng)加餐。結(jié)果整日饑腸轆轆，頭暈?zāi)垦＃坏桨肽?，體重就下降了十多公斤，但血糖控制得并不理想，老是忽高忽低，還多次出現(xiàn)低血糖?；颊唧w質(zhì)明顯下降，感冒發(fā)燒成了家常便飯，甚至還出現(xiàn)了營養(yǎng)不良性貧血。后來她聽了醫(yī)院的糖尿病教育講座之后，才弄明白糖尿病飲食治療的原則和方法，并學(xué)會了科學(xué)配餐，吃得既有營養(yǎng)還不單調(diào)，而且血糖比以前更平穩(wěn)，徹底告別了過去苦行僧式的生活，重新享受到生活的樂趣。

　　有位老年糖尿病患者，吃了一年多的拜唐平，血糖老是降不下來，于是來專家門診讓我給他開點“好藥”，我一問才知道，原來患者的用藥方法不對。拜唐平本應(yīng)與第一口飯一起嚼碎服用，而這位患者每次都是飯后整片吞服?；颊吒恼朔幏椒ㄖ?，血糖很快就降下來了。因此說，五駕馬車，教育為先，沒有良好的糖尿病教育，其他一切都是空談。

　　古語說：授人以魚，三餐之需；授人以漁，終身之用。糖尿病教育工作就是授人以漁，讓患者學(xué)會自我管理，成為駕馭自己健康的主人，受益終身。

　　健康教育工作任重道遠(yuǎn)

　　目前我國的糖尿病教育還處在起步階段，普及程度不高，存在許多教育盲區(qū)和盲點。不僅如此，由于監(jiān)管力度不夠，虛假廣告泛濫，真假李逵讓患者難以辨別。在糖尿病教育這塊陣地上，存在著。一場看不見硝煙的戰(zhàn)爭：科學(xué)與偽科學(xué)、先進(jìn)和愚昧、正確和錯誤無時無刻不在激烈斗爭，糖尿病教育工作任重而道遠(yuǎn)。

　　受教育者不僅僅是患者及其家屬

　　糖尿病知識更新很快，無論是診斷標(biāo)準(zhǔn)、達(dá)標(biāo)要求、治療理念及治療手段較以往都有很大的變化。例如，1997年以后，診斷糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)由過去的7·8毫摩爾／升，改為7·O毫摩爾／升；再如，以往按部就班、循序漸進(jìn)式的階梯治療模式已逐漸被早期積極的理性化治療所代替；還有，以前在飲食治療方面應(yīng)用較多的是“食品交換份”概念，近年來，隨著“食物血糖生成指數(shù)”概念的引入，目前主張，應(yīng)將兩者有機(jī)結(jié)合起來指導(dǎo)患者的飲食治療；再如，目前防治糖尿病的各種新式武器紛紛問世，如胰島素泵、新型胰島素類似物、動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)等，使診治手段更加豐富、治療更加安全有效；再比如，糖尿病患者的血壓要求控制在13O／8O毫米汞柱以下，比非糖尿病患者要更加嚴(yán)格。對這些新知識與新理念，許多基層醫(yī)生甚至大醫(yī)院的非專科醫(yī)生也都未必了解。因此，醫(yī)護(hù)人員也要加強(qiáng)這方面的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷豐富和更新自己的知識結(jié)構(gòu)，只有這樣，才能做好患者的健康教育工作，讓患者問不倒、難不住，否則的話，自己還昏昏，又豈能讓患者昭昭。