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糖尿病最理想的血糖是多少?

2015-08-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:美國糖尿病學會(ADA)第68屆年會上公布了由20個國家、11140例2型糖尿病患者參加的、迄今為止規(guī)模最大的糖尿病治療研究——ADVANCE研究。

  美國糖尿病學會(ADA)第68屆年會上公布了由20個國家、11140例2型糖尿病患者參加的、迄今為止規(guī)模最大的糖尿病治療研究——ADVANCE研究。著名的新英格蘭醫(yī)學雜志也同時刊登了該研究結(jié)果。

  糖尿病,正以其不斷升高的發(fā)病趨勢,已然成為嚴重威脅人類健康的流行疾病之一。根據(jù)世界糖尿病聯(lián)盟2007年發(fā)布的數(shù)據(jù)表明,中國現(xiàn)有糖尿病患者3980萬,預(yù)計到2025年將會達到5930萬,其中90%~95%為2型糖尿病患者;心腦血管疾病,腎臟和視網(wǎng)膜等微血管疾病是2型糖尿病最主要的并發(fā)癥,也是主要的致死、致殘原因?;仡櫼酝奶悄虿∨R床研究,擺在人們面前的是兩個亟待解決的問題:2型糖尿病患者的血糖水平應(yīng)該降到多少?強化血糖控制是否能夠減少血管并發(fā)癥?目前國際糖尿病聯(lián)盟治療指南及我國糖尿病指南均推薦2型糖尿病病人應(yīng)該把糖化血紅蛋白控制至6.5%以下,但這主要是根據(jù)流行病學資料推測的結(jié)果,目前沒有藥物干預(yù)結(jié)果證實,因此醫(yī)學界都在翹首以待新的循證醫(yī)學研究為臨床治療策略提供更堅實有力的證據(jù)。

  美國糖尿病學會(ADA)第68屆年會上公布了由20個國家、11140例2型糖尿病患者參加的、迄今為止規(guī)模最大的糖尿病治療研究——ADVANCE研究。著名的新英格蘭醫(yī)學雜志也同時刊登了該研究結(jié)果。ADVANCE研究針對具有心血管危險因素的2型糖尿病患者,以降低糖化血紅蛋白值低于6.5%為治療目標,評價強化血糖控制是否可以進一步減少各種血管并發(fā)癥。經(jīng)過5年的觀察,該研究證實以格列齊特緩釋片(達美康緩釋片)為基礎(chǔ)的強化降糖方案,實現(xiàn)了安全降糖達標,顯著減少了主要大血管和微血管復(fù)合終點危險度達10%,該終點包括心血管死亡,糖尿病腎病事件等最常見的糖尿病并發(fā)癥,其中腎臟病變減少達21%,蛋白尿減少30%,這也是心血管死亡減少的主要預(yù)測因子。同時,研究中的嚴重低血糖發(fā)生率僅為UKPDS研究的1/3,這也證明了該治療方案的良好安全性。因而,患者可以從以達美康緩釋片為基礎(chǔ)的強化降糖方案中全面獲益。

  ADVANCE研究的結(jié)果為制定未來糖尿病治療策略提供了重要依據(jù),因此具有里程碑意義。值得關(guān)注的是,該研究中有三分之一的患者來自中國,無疑將為中國糖尿病治療策略提供更加充分而有力的證據(jù)。最新由中華醫(yī)學會糖尿病學分會頒布的中國2型糖尿病防治指南,明確指出糖尿病患者控制血糖的目標是糖化血紅蛋白低于6.5%,這正是ADVANCE研究的目標血糖。因此,ADVANCE研究中采用的以達美康緩釋片為基礎(chǔ)的強化降糖方案,安全有效,值得進一步推廣。

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