“咱可是親戚,還得你多照顧,沒用的檢查咱就別做了,我這就是‘胃病’,我就是來做胃鏡的,怎么可能患上糖尿病呢。”
記得那是周末的一個上午,門診病人特別多,大約在11點,進來一位農(nóng)民打扮的患者,一副急匆匆的樣子,進門就說:“醫(yī)生,你是王醫(yī)生嗎?”我點了一下頭。老農(nóng)高興得喜笑顏開:“可找到你了!我是你們鄰村的,和你姥姥家是一個家族,論輩分我還是你表哥呢。”
聽說是老家那邊來的老鄉(xiāng),并且還是親戚,我也對他倍感親切,趕緊問他哪兒不舒服。
表哥訴說著自己的病情:“其實也沒有什么大病,就是‘胃疼’,吃了飯就疼。嗨,這‘胃病’也怪了,自從鬧‘胃病’以來,反而比以前吃的還多了,喝的也多了,就是不消化,半個多月來我瘦了不少,還經(jīng)常餓得心慌。”
聽完表哥的陳述,經(jīng)過仔細的詢問病史和體格檢查,給我最初的印象是:胃病(腫瘤除外);糖尿病、甲狀腺功能亢進。根據(jù)這些情況,我為表哥開出了胃鏡、空腹血糖、T3、T4檢查單,并向表哥做了解釋。
誰知表哥一聽要做這么多檢查,就央求我說:“咱可是親戚,還得你多照顧,沒用的檢查咱就別做了,我這就是‘胃病’,我就是來做胃鏡的,哪有什么糖尿病。”
我反復(fù)向表哥講解糖尿病以及甲狀腺機能亢進的并發(fā)癥、危害性,這些疾病嚴重時很容易致人于死地。然而,耐不住表哥的苦苦哀求。結(jié)果胃鏡檢查結(jié)果只是提示“淺表性胃炎”。表哥滿意地走了。我的心里卻有一種不安的感覺。
大約3個月后,我回家探親,向母親問起了表哥。母親回答說確有這么一位遠房親戚,可最近聽說他死了。我聽了不禁愕然,趕緊追問母親到底是怎么回事。原來病逝前,1個月,表哥不知道吃了什么變質(zhì)的東西而上吐下瀉,趕緊去了鄉(xiāng)衛(wèi)生院,誰知道第二天就死了。
我即刻與在鄉(xiāng)醫(yī)院當內(nèi)科主任的同學通了電話,他依稀記得,當時因為患者上吐下瀉,嚴重脫水,住院后給予大量葡萄糖靜脈滴注。我特意追問了一句是否靜脈滴注了高滲葡萄糖?同學的回答是肯定的。表哥就在住院后第二天清晨突然出現(xiàn)深度昏迷,經(jīng)搶救無效后死亡。
聽完了同學的敘述,我的心里好比沉入了一塊大石頭,既為表哥悲哀,又為自己悲哀,真覺得表哥的死自己難逃其責。
專家溫馨建議:
隨著醫(yī)療水平的提升,糖尿病知識的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協(xié)助降糖,會有更好的效果。