糖尿病類型不同,所謂的好藥就不同。如I型糖尿病患者和II型糖尿病患者出現(xiàn)急性合并癥(酮癥酸中毒)或嚴重慢性合并癥(視網(wǎng)膜病變、尿毒癥等)、嚴重應激狀態(tài)(急性心肌梗死等)、大中型手術(shù)期及圍孕產(chǎn)期等,此時胰島素就是唯一的選擇,其它糖尿病藥物就不合適了。
抗糖尿病藥物種類繁多、名稱各異,令人眼花繚亂;抗糖尿病藥物廣告鋪天蓋地、句句動情,使人無所適從。人們不禁要問:”什么是最好的抗糖藥物?“是越貴越好”還是價廉物美為上;是進口藥好,還是國產(chǎn)藥適宜;是降糖效果越強持續(xù)時間越長越好,還是溫和降糖,短效降糖為佳;是單用西藥、中藥還是中西結(jié)合。
諸如此類的問題實在令糖尿病患者苦惱。咨詢醫(yī)生,得到的通常是“適合你自己的就是最好的”這樣一句帶有玄機的話,要是使人丈二和尚摸不找頭腦。那么這里的玄機是什么?
各類藥物作用機理不同,最好的藥只能針對具體情況而言,不能一言以蔽之。
糖尿病類型不同,所謂的好藥就不同。如I型糖尿病患者和II型糖尿病患者出現(xiàn)急性合并癥(酮癥酸中毒)或嚴重慢性合并癥(視網(wǎng)膜病變、尿毒癥等)、嚴重應激狀態(tài)(急性心肌梗死等)、大中型手術(shù)期及圍孕產(chǎn)期等,此時胰島素就是唯一的選擇,其它糖尿病藥物就不合適了。
體形不同,相應的好藥也不同。對于超重或肥胖的患者,雙胍類或糖苷酶抑制劑最合適;以餐后血糖升高為主伴有餐前血糖輕度升高,甲基甲胺苯甲酸衍生物為佳;一旦有空腹、餐前血糖高,不管是否有餐后高血糖,都應該考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。
伴隨疾病有異,最好的抗糖尿病藥物也不盡相同,甚至大相徑庭。如雙胍類對于合并有高血脂、高血壓、冠心病等疾病的患者是好藥,但對于有胃腸道疾病的患者就不適合了,對于有慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良疾病的患者則是禁藥;噻唑烷二酮類存在胰島素抵抗的患者可謂切中要害,是好藥,但對于合并有嚴重肝病的患者就很不適合,是禁藥。
年齡不同,最佳選擇也不同。對于年輕的患者,長效藥物合適,但對于老年患者,則最好使用短效藥物。
可見,糖尿病藥物是個體有別。既然是藥物,首先關(guān)心的當然是療效,但僅僅從療效而言最好的藥物也不可能有定論。因為療效固然重要,安全性也不可忽視。多數(shù)情況下引起低血糖的可能和降糖效應相關(guān)的,降糖效應越強,引起低血糖的危險也就相應增高,所以對血糖較高或?qū)Φ脱堑姆磻^敏感的患者(如青年人),可能就是降糖效果越強越好,對血糖不是很高或?qū)Φ脱遣幻舾械娜耍ㄈ缋夏耆耍?,以溫和降糖藥物為最佳。現(xiàn)在治療提倡人性化,比如服藥次數(shù)越少越好,這樣就要求持續(xù)時間越長越好,但不可避免的是胰島素及其促分泌劑持續(xù)時間越長,越容易發(fā)生低血糖,一旦不幸發(fā)生,搶救也將更加困難,也就是說越安全。
糖尿病需要終身治療,費用是不能不加以考慮的。國產(chǎn)藥物通常比進口藥物便宜,對于那些比較成熟的藥物,國貨應是非常好的選擇,但對于那些較新的藥物,有時進口藥物則是唯一的選擇。價廉物美是永恒不變的追求目標,“但一分錢一分貨”在成熟規(guī)范的市場中也是必然的??梢?,只從費用角度出發(fā),也不可能簡單的說那種降糖藥最好。
作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學的中醫(yī),在許多方面都有著獨到之處,目前對于中醫(yī)治療糖尿病的共識是:
①如果不含西藥成份,單純中藥、中成藥或中藥方降糖作用不明顯,單用難以使血糖達標;
?、谟行┲兴庪m然不降血糖,但在改善癥狀、延緩并發(fā)癥等方面還是有一定作用的。所以,中藥也不是一無是處的。純中藥制劑可以治療糖尿病不過是廣告,至于無任何毒副作用、幾個療程可以治療糖尿病是一種公關(guān)手法。目前市場上許多用于治療糖尿病的中藥其實都含有西藥成分,但又“猶抱琵琶半遮面”,不肯明言或語焉不詳,讓人不名就里。其實這樣更危險,既無法令患者正確使用,又無法事先預之其可能的毒副作用,一但出了意外,就難以及時處理。攤在陽光下總比遮蓋起來安全。
在許多問題上我們反對一刀切,要求具體事情具體分析,對“什么是最好的抗糖尿病藥物”這個問題,也一定要樹立這種科學態(tài)度,不要求全責備。
安準型血糖監(jiān)測系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測,可用于醫(yī)療機構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥35強生穩(wěn)豪倍易血糖儀ONETOUCH Ultra Easy 一款結(jié)果準確、操作簡明的血糖儀幫助糖尿病患者重拾多彩生活。
健客價: ¥468用于體外測量人體新鮮毛細血管全血樣本中的葡萄糖濃度,適用于糖尿病患者在家中進行血糖監(jiān)測,也可輔助臨床醫(yī)護人員監(jiān)測患者糖尿病控制的效果。
健客價: ¥558用于醫(yī)療機構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥38產(chǎn)品主要用于體外檢測末梢全血中的葡萄糖濃度,可用于醫(yī)療機構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥40測量血糖。用于糖尿病患者、懷疑患有糖尿病的個人、急診診斷及糖尿病者自我血糖監(jiān)測。用于檢測新鮮毛細血管血,含抗凝劑肝素鋰或肝素銨或EDTA抗凝的靜脈血。如果采用機外采血方式,還可以用于動脈血和新生兒血。不要使用含有氟化物作為糖酵解抑制劑的靜脈血。
健客價: ¥1481.血壓計:用于測量人體血壓及脈搏。2.血糖儀:用于醫(yī)療機構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。3.試紙:適用于糖尿病患者血糖自測及糖尿病篩選。4.針頭:適用于臨床需微量采血時刺破皮膚用。
健客價: ¥399利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78本產(chǎn)品對關(guān)節(jié)疼痛、脘腹冷痛有輔助治療作用。
健客價: ¥4.3用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥52