糖尿病專家指出,在我國,心血管并發(fā)癥是引起糖尿病病人死亡的首要病因,流行病學(xué)顯示,糖尿病伴發(fā)冠心病較同年齡、同性別的非糖尿病人群高4倍左右,死亡率增高5—6倍。那么,由糖尿病引起的心臟病有什么樣的特征?
我國一項(xiàng)流行病學(xué)研究顯示,通過對(duì)門診高血壓患者調(diào)查發(fā)現(xiàn),在5000名門診高血壓患者中,有62.1%的患者合并有糖尿病或者處在糖尿病前期。另一項(xiàng)研究顯示,剛診斷的2型糖尿病病人中,同時(shí)合并心血管病的也已占到40%,并隨著糖尿病病情的加劇逐漸增多。
在我國,心血管并發(fā)癥是引起糖尿病病人死亡的首要病因,流行病學(xué)顯示,糖尿病伴發(fā)冠心病較同年齡、同性別的非糖尿病人群高4倍左右,死亡率增高5—6倍。
臨床上,由糖尿病引起的心臟病有幾大特征:
一,休息時(shí)心動(dòng)過速。糖尿病早期,交感神經(jīng)處于相對(duì)興奮狀態(tài)、而迷走神經(jīng)受損,故心率常有增快傾向。休息狀態(tài)下,如果心率超過90次/分鐘者則要考慮是否已有自主神經(jīng)功能紊亂。當(dāng)這種心率增快比較固定,不容易受條件反射影響,就可提示迷走神經(jīng)已經(jīng)受損。
二,直立性低血壓。當(dāng)病人從臥位起立時(shí),如收縮期血壓下降>4千帕(30毫米汞柱)或舒張期血壓下降>2.67千帕(20毫米汞柱)稱直立性低血壓,常伴頭暈、軟弱、心悸、大汗、視力障礙、昏厥,甚至休克,尤其合并高血壓而口服降壓藥者。
三,無痛性心肌梗死。由于糖尿病病人常存在自主神經(jīng)病變,心臟痛覺傳入神經(jīng)功能減退,無痛性心肌梗死的發(fā)病率較高,可達(dá)24%—42%。糖尿病病人發(fā)生急性心肌梗死者較非糖尿病病人為多,病情較重,預(yù)后較差,且易再次發(fā)生梗死,此時(shí)預(yù)后更差,易發(fā)生心臟驟停,必須提高警惕,平時(shí)糖尿病不嚴(yán)格控制者更易發(fā)病。