愛喝啤酒的糖尿病患者最好每周分兩次喝完一瓶某啤酒節(jié)上,一位20歲的小伙子在眾人的歡呼之中,在1分45秒之內(nèi)仰首灌下了6瓶啤酒,并以絕對優(yōu)勢獲得冠軍。但令大家始料不及的是,僅過了兩分鐘,人們發(fā)現(xiàn)他的臉色開始大變,大口嘔吐,當(dāng)場暈厥,被緊急送到醫(yī)院搶救。負(fù)責(zé)救治的一位醫(yī)生告訴現(xiàn)場采訪的記者,患者暈厥的原因是短時間內(nèi)大量飲酒造成酒精中毒、上消化道出血。同時,這個喝啤酒冠軍是一位糖尿病患者,過量的酒精和碳水化合物破壞了他體內(nèi)的血糖平衡,也是導(dǎo)致他暈厥的重要原因。
糖尿病專家提醒患者,飲酒對糖尿病控制不利。這是因為一方面酒精損害人體胰腺,使人體內(nèi)胰島素在短時間內(nèi)缺乏或過量,造成血糖過高或過低。這種情況下,糖尿病患者會出現(xiàn)急性糖代謝紊亂,出現(xiàn)高滲性昏迷和低血糖昏迷等癥狀。北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病專家王姮教授建議,愛喝啤酒的糖尿病患者最好每周分兩次喝完一瓶啤酒。
■飲酒過量會導(dǎo)致低血糖昏迷
據(jù)介紹,酒精的熱量明顯高于碳水化合物。含酒精濃度高的酒不含其他營養(yǎng)素,長期酗酒會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,并影響肝功。酒還對某些降糖、降壓、降脂藥物有干擾作用,使藥物作用減弱。另外,酒精不能代謝為葡萄糖,并抑制糖原異生。注射胰島素或口服降糖藥的患者空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖。值得警惕的是低血糖癥狀常常被掩蓋,不易與醉酒區(qū)別,以致導(dǎo)致嚴(yán)重而持久的低血糖。
王教授建議患者,只有在血糖控制較好、醫(yī)生準(zhǔn)許時,才能限量飲酒。所謂適量,是指一周內(nèi)不超過兩個“酒精單位”。一個“酒精單位”為:啤酒360毫升,或干葡萄酒150毫升,或白酒45毫升。
低血糖反應(yīng)是糖尿病治療過程中的常見現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為心慌、出汗、疲乏無力、面色蒼白。當(dāng)血糖進(jìn)一步降低時,患者會出現(xiàn)煩躁、意識混亂、多語,再嚴(yán)重者可能出現(xiàn)昏迷。糖尿病低血糖昏迷如果不及時治療,可導(dǎo)致腦組織不可逆的損害,甚至導(dǎo)致死亡。因此避免糖尿病低血糖昏迷十分重要?;颊咄獬鰰r要攜帶餅干、糖果等食品,如果出現(xiàn)輕度低血糖,患者可以食用糖果、食品或飲糖水。
■喝大量啤酒也會引發(fā)高滲性昏迷
值得注意的是,除了酒精的作用以外,普通啤酒、甜葡萄酒及冷制啤酒、干紅葡萄酒及烈性酒更易升高血糖含量,因為它們含有大量的碳水化合物。碳水化合物是升高血糖的主要營養(yǎng)物質(zhì)。另外,啤酒是由糧食通過糖化反應(yīng)釀造而成,雖然我們在口感上吃不出甜味,但啤酒里卻含有大量的麥芽糖成分,如果過量飲用,可能直接造成血糖升高,嚴(yán)重失水,血液濃縮,繼發(fā)性醛固酮分泌增多加重高血鈉,使血漿滲透壓增高,腦細(xì)胞脫水,從而導(dǎo)致高滲性非酮癥糖尿病昏迷。
高滲性非酮癥糖尿病昏迷(簡稱高滲性昏迷)是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型。常見誘因有:感染、急性胃腸炎、胰腺炎、腦血管意外、嚴(yán)重腎疾患、血液或腹膜透析、靜脈內(nèi)高營養(yǎng)、不合理限制水分,以及某些藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、噻嗪類利尿藥等。有時在病程早期因誤診而輸入葡萄糖液,或因口渴而大量飲用含糖飲料等可誘發(fā)或促使病情發(fā)展惡化。發(fā)病時出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、癲癇樣抽搐(多為局限性發(fā)作或單癱、偏癱)等。最后陷入昏迷。醫(yī)生說,這種病癥病情危重,并發(fā)癥多,病死率可達(dá)40%。
■酒精對糖尿病患者危害大
有人認(rèn)為,少量喝酒可以少吃飯,有利于飲食控制,這是一種誤解。也有人認(rèn)為適量飲酒可起到舒筋活血的作用,對改善糖尿病的血管病變有所幫助,這種看法可能有一定道理,但總的看來酒精對糖尿病患者是利少弊多。
*飲酒將影響正常飲食控制,不利血糖的穩(wěn)定。
*酒精可使患者發(fā)生低血糖的機(jī)會增加。因為酒精所提供的能量往往不能有效地轉(zhuǎn)化成血糖,而大多轉(zhuǎn)化成熱能。另外,因飲酒而發(fā)生的低血糖常常容易被誤診,因此危險性更大。
*飲酒不利于血脂控制,增加肝臟負(fù)擔(dān),長期飲酒容易引起脂肪肝和肝硬化。
*飲酒容易引起肥胖,特別是腹部型肥胖。上述情況均對患者不利,所以糖尿病患者不宜飲酒,更不能酗酒,如果患者早有飲酒習(xí)慣,一時又難以戒斷,可以少量飲用啤酒或不甜的色酒。
飲酒應(yīng)以不影響正常進(jìn)食,不引起不良癥狀為度。愛飲酒的糖尿病患者在以后的生活中仍需慢慢戒掉。
適用于一般物體表面消毒,手和皮膚的消毒。
健客價: ¥2散風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)疼痛,沉重,伸屈不利,手足麻木,腰腿疼痛。
健客價: ¥23.8適用于皮膚清潔消毒。
健客價: ¥5適用于一般物體表面消毒,手和皮膚的消毒
健客價: ¥8散風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)寒濕邪閉阻所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)疼痛、沉重、屈伸不利、手足麻木、腰腿疼痛。
健客價: ¥19適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價: ¥9.9測血壓,驗血糖。
健客價: ¥499艾科血糖試紙:用于篩選糖尿病患者和血糖自測,請與艾科靈睿血糖儀配套使用。 施萊采血針:本產(chǎn)品為不銹鋼針與塑料件的結(jié)合體。該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 酒精棉球:適用于皮膚清潔消毒。
健客價: ¥50歐姆龍血糖試紙HEA-STP30:用于自測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。 施萊一次性使用采血針:用于糖尿病患者測試血糖濃度。 約斯夫酒精棉球:適用于皮膚清潔消毒。
健客價: ¥48歐姆龍血糖試紙AS1:配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。 施萊一次性使用采血針:用于糖尿病患者測試血糖濃度。 約斯夫酒精棉球:適用于皮膚清潔消毒。
健客價: ¥60一次性使用口罩:適用于醫(yī)護(hù)人員及患者防護(hù)用。 醫(yī)用酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。 醫(yī)用電子體溫計:供醫(yī)療部門或家庭作測量人體體溫使用。
健客價: ¥19.9利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24