春節(jié)前是體檢高峰期，近日前往江城各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢的人數(shù)猛增。中國(guó)體檢遵循國(guó)際慣例，糖尿病檢查一項(xiàng)全部是查餐前血糖(即空腹血糖)，但糖尿病專(zhuān)家昨日指出，由于中國(guó)飲食結(jié)構(gòu)與國(guó)外不同，大多數(shù)糖尿病患者餐前血糖并不高，而是餐后血糖高，這一差別導(dǎo)致體檢中約有半數(shù)糖尿病患者被漏診。
體檢正常卻有糖尿病
周先生每年都參加單位組織的體檢，糖尿病檢查中的餐前血糖項(xiàng)目一直是正常的，直到一個(gè)多星期前，他感覺(jué)身體不適，到醫(yī)院看病，才知道自己已經(jīng)患上了糖尿病，而且病情發(fā)展已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間，需要住院治療。得知診斷結(jié)果，他非常不解：“糖尿病是慢性病，不是一年半載突然得上的病，為什么這幾年的體檢一次都沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常?”
進(jìn)一步的檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，周先生雖然餐前血糖正常，但是餐后血糖卻比較高，因?yàn)橹袊?guó)目前的體檢中，糖尿病檢查一律是查餐前血糖，所以他的癥狀在每年的體檢中都被漏診了。
中南醫(yī)院內(nèi)分泌科教授孫蘇欣說(shuō)，像周先生這樣的情況比較常見(jiàn)，因?yàn)橹袊?guó)糖尿病患者中超過(guò)七成以餐后血糖升高為主，如果在體檢中只查空腹血糖，其中約五成患者會(huì)被漏診，從而失去早發(fā)現(xiàn)、早治療的機(jī)會(huì)。
體檢規(guī)則需因地制宜
孫蘇欣教授介紹，在國(guó)外，體檢都是查餐前血糖，這是因?yàn)橥鈬?guó)人飲食含脂肪和蛋白質(zhì)高，夜生活豐富，晚上加餐的人很多，所以他們第二天早上餐前血糖能真實(shí)反映體內(nèi)代謝情況，成為診斷糖尿病的依據(jù)，體檢查餐前血糖遂成為國(guó)際慣例。
但是，中國(guó)人的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣都和國(guó)外不同，食物中糖類(lèi)化合物多，晚上加餐少，因此餐前血糖普遍較低，血糖升高的癥狀多數(shù)發(fā)生在餐后。只查餐前血糖不能反映人體真正的血糖狀態(tài)，容易造成糖尿病漏診。
根據(jù)2010年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，中國(guó)成人糖尿病患病率為9.7%，患者總數(shù)已超過(guò)9000萬(wàn)，成為世界第一糖尿病大國(guó)。國(guó)內(nèi)很多專(zhuān)家呼吁體檢因地制宜查餐后血糖，以利于糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)，但是餐后血糖需要在進(jìn)餐后半小時(shí)至1小時(shí)才能檢查，延長(zhǎng)了體檢時(shí)間，帶來(lái)諸多不便，因此沿襲多年的體檢規(guī)則一時(shí)難以扭轉(zhuǎn)。
有糖尿病家族史的人，肥胖、高血壓、高血脂患者以及45歲以上中老年人都屬于糖尿病高危人群。醫(yī)生提醒，這類(lèi)人群應(yīng)該注意自我防范，每年主動(dòng)檢查一次餐后血糖。
（實(shí)習(xí)編輯：吳韋杰）
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
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