“去年出院后，我感覺(jué)一切正常，沒(méi)事了，再加上自己認(rèn)為年輕不會(huì)有大問(wèn)題，工作關(guān)系經(jīng)常外出應(yīng)酬打胰島素不方便，就自己停用了。誰(shuí)知糖尿病自然加重，這次送到醫(yī)院時(shí)差不多已經(jīng)昏迷了，幸虧醫(yī)生救治及時(shí)，否則，后果不堪設(shè)想。”近日，在江蘇省中醫(yī)院，糖尿病患者小唐介紹說(shuō)他由于沒(méi)有遵從醫(yī)生囑咐擅自停藥，險(xiǎn)些釀成大禍，差點(diǎn)丟了性命。談起這次發(fā)病的原因，小唐到現(xiàn)在還心有余悸，“下次再也不能自作主張當(dāng)醫(yī)生了。”
小唐今年35歲，身體偏胖，年輕時(shí)好吃好睡，一直覺(jué)得自己體健如牛。一年前經(jīng)常感到口干，平時(shí)就喜歡喝碳酸飲料，一次喝了大量可樂(lè)，莫名其妙陷入了昏迷，被緊急送到了江蘇省中醫(yī)院。經(jīng)檢查，他的血糖已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常值，被確定為2型糖尿病。醫(yī)生叮囑他一定要堅(jiān)持打胰島素，然而由于工作比較繁忙，經(jīng)常出差，加上一直覺(jué)得自己身體健壯，不以為意，忙起來(lái)就常常忘了打胰島素。后來(lái)又聽(tīng)別人說(shuō)2型糖尿病可以通過(guò)口服降糖藥來(lái)降低血糖，久而久之，小唐故態(tài)復(fù)萌，這一年來(lái)干脆完全停用了胰島素。
好景不長(zhǎng)。這兩個(gè)月以來(lái)，他再次出現(xiàn)了口渴多飲、多食、多尿、疲憊的癥狀，呼吸時(shí)常常覺(jué)得自己的口腔中有爛蘋(píng)果的氣味，體重也似有減輕的趨勢(shì)。前一段時(shí)間天氣忽冷忽熱，小唐和許多人一樣感冒了，由于工作太忙，他也不去醫(yī)院求醫(yī)，一口氣吃了四盒感冒沖劑，以為可以就此撐過(guò)去。一年前的一幕重演了：他再次昏迷在家中，幸而發(fā)現(xiàn)及時(shí)，家人立刻將他送到了省中醫(yī)院。內(nèi)分泌科接診的徐小萍主任醫(yī)師在檢查后發(fā)現(xiàn)，小唐的血糖值已經(jīng)高達(dá)20mmol/L以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了6.1mmol/L的正常標(biāo)準(zhǔn)，這次昏迷是由于他擅自停用胰島素造成的，此次的感冒誘發(fā)了酮癥酸中毒，如不及時(shí)醫(yī)治，很可能引起腎衰竭等更加嚴(yán)重的后果。
對(duì)于小唐的情況，徐主任解釋說(shuō)，雖然某些患者的確可以通過(guò)口服降糖藥來(lái)控制血糖，然而每個(gè)人的情況都不一樣，像小唐本來(lái)應(yīng)該遵照醫(yī)囑堅(jiān)持注射胰島素，卻自作主張停藥長(zhǎng)達(dá)一年左右，這次來(lái)勢(shì)洶洶的感冒成了酮癥酸中毒的重要誘因。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并未完全喪失，但胰島素的效果卻大打折扣，他們的胰島素功能通常是逐漸衰退的，往往不會(huì)一次停用就出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，然而年深日久，如果遇上某些應(yīng)激因素，如感染、創(chuàng)傷、藥物等，很可能就此誘發(fā)酮癥酸中毒。
1、控制體重：避免肥胖和超重
老年糖尿病怎么治療調(diào)理，新增加的糖尿病病人，很多都跟肥胖相關(guān)，專(zhuān)家解析要從體重指數(shù)和腰圍來(lái)衡量一個(gè)人的肥胖程度。干預(yù)糖尿病的其中一個(gè)重要舉措是要控制體重，要做到既要關(guān)注血糖，也要關(guān)注病人在治療過(guò)程當(dāng)中體重的變化。
2、早干預(yù)：生活方式與藥物治療
老年糖尿病怎么治療調(diào)理，提示新舊糖尿病患者都必需盡早對(duì)病情進(jìn)行干預(yù)措施，要狠抓生活方式和藥物治療，雙管齊下。必需要持之以恒的保證良好規(guī)律的生活習(xí)慣，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行藥物治療，盡早控制糖尿病的發(fā)展。
3、雙目標(biāo)：兼顧血糖控制和心血管保護(hù)
老年糖尿病怎么治療調(diào)理，糖尿病專(zhuān)家指出該病是一個(gè)終身性的疾病，既要在近期控制好血糖，又要考慮遠(yuǎn)期如何減少病人并發(fā)癥;對(duì)糖尿病病人而言，必需要做到長(zhǎng)期與短期相結(jié)合，據(jù)解析，短期要達(dá)到糖尿病控制的目標(biāo);長(zhǎng)期要持之以恒地努力減少心血管并發(fā)癥或者其他嚴(yán)重并發(fā)癥，從而減少致殘率或死亡率，目前糖尿病治療提倡的是以降糖為核心，兼顧干預(yù)多重心血管危險(xiǎn)因素的綜合治療。就選擇降糖藥而言，要選擇一款既有降糖的作用，又有必然的保護(hù)心血管的作用的藥。
對(duì)此，徐主任提醒廣大糖尿病患者，不要因?yàn)樽约后w形偏胖、年輕就覺(jué)得自己身體健康，不會(huì)得糖尿病;如果已經(jīng)確診，千萬(wàn)不要以為自己的病是2型糖尿病就可以隨便停用胰島素，用藥與否一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，平時(shí)飲食也要控制高糖食物的攝入，最好定期到醫(yī)院檢查;糖尿病患者如有感染、外傷等情況一定要及時(shí)求醫(yī)，切莫耽誤。
（實(shí)習(xí)編輯：吳韋杰）
高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%，根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥33高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥20高血壓．冠心病（心絞痛）。伴有心室收縮功能減退（射血分?jǐn)?shù)≤35%，根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定）的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥30高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%，根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥319高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%，根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥20.6高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥32利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥70適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥62用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià)： ￥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養(yǎng)液體制劑，主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià)： ￥25用于原發(fā)性高血壓心絞痛治療。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物治療。
健客價(jià)： ￥179本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥52適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥15
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