降血糖是一項長期的工程,不能指望一蹴而就,也不能因噎廢食,其中的關鍵就是防止低血糖的發(fā)生。各類型胰島素需要防范的問題也是低血糖問題,所以治療過程中密切觀察血糖的變化非常重要,有條件的家庭應備一臺血糖儀,保證隨時監(jiān)測血糖,一有情況隨時做出相應調整,將低血糖的風險降至最低。這其中胰島素強化治療更要注意血糖監(jiān)測。另外,糖尿病患者最好每年到大的醫(yī)院檢查一次胰島功能狀態(tài),以確定使用何種方案進行治療,做到有的放矢。
糖尿病患者在用胰島素治療的時候,往往會發(fā)現早晨高血糖不易調整。早晨高血糖要引起重視,因為這提示兩種可能:
一種是“蘇木杰現象”,指午夜低血糖后出現早晨高血糖的現象,多見于1型糖尿病的患者,患者出現蘇木杰反應大多由于胰島素用量不當,或沒按時加餐,或病情控制較好時體力活動增加。
注射胰島素要防三現象" width="300" height="400" src="http://img.jianke.com/article/201505/718903391-20150512223426348.jpg" />
另一種是“黎明現象”,即夜間血糖控制良好,也無低血糖發(fā)生,僅于黎明時出現一段短時間的高血糖現象。發(fā)現這種情況時,應該在夜間(0、2、4、6時)監(jiān)測血糖。
如果蘇木杰現象可能性大,晚間或睡前要減胰島素,也可在睡前增加一頓點心,2—3兩即可。如果考慮黎明現象可能性大,應在睡前加一次或加大胰島素劑量或改換長效胰島素。調整胰島素劑量最好要有??漆t(yī)生的指導。
(實習編輯:謝運勝)
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