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如何在血糖達(dá)標(biāo)的同時(shí)避免低血糖?

2015-04-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于進(jìn)餐前追加胰島素可根據(jù)進(jìn)食種類(lèi)和數(shù)量適當(dāng)調(diào)整,例如根據(jù)每餐碳水化合物的量換算餐前胰島素用量,一般每6~12g用1單位胰島素,以達(dá)到餐后血糖的良好控制。

  糖尿病起始胰島素治療者每天至少測(cè)定3~4次血糖,血糖水平穩(wěn)定后可減為每周測(cè)定2~4次。在特殊情況下,如血糖波動(dòng)較大并頻繁出現(xiàn)低血糖者可考慮應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè),有助于動(dòng)態(tài)了解血糖情況,調(diào)整胰島素的用量和方案。

  胰島素強(qiáng)化治療可使血糖得到嚴(yán)格控制,大大減少糖尿病慢性并發(fā)癥,但與此同時(shí)低血糖的危險(xiǎn)也相應(yīng)增加,因此胰島素強(qiáng)化治療的同時(shí)要注意血糖監(jiān)測(cè)。糖尿病起始胰島素治療者每天至少測(cè)定3~4次血糖,血糖水平穩(wěn)定后可減為每周測(cè)定2~4次。在特殊情況下,如血糖波動(dòng)較大并頻繁出現(xiàn)低血糖者可考慮應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè),有助于動(dòng)態(tài)了解血糖情況,調(diào)整胰島素的用量和方案。

  另外,選用更接近生理胰島素分泌模式的治療方法,可較為安全地控制血糖。國(guó)內(nèi)外研究顯示,與常規(guī)胰島素+中效胰島素(NPH)的強(qiáng)化治療方案相比,采用速效胰島素類(lèi)似物+新型長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物的治療方案,可將白天的血糖控制得更好,并明顯降低夜間低血糖的發(fā)生率。

  胰島素泵也可用于模擬正常人胰島素的分泌方式,且劑量調(diào)整方式靈活,在有效控制血糖的同時(shí),可大大減少低血糖事件的發(fā)生。但是應(yīng)用胰島素泵的患者仍須注意,胰島素輸注量應(yīng)根據(jù)飲食、運(yùn)動(dòng)的狀況作合理調(diào)整。胰島素泵可針對(duì)一天中的不同時(shí)段給予不同的基礎(chǔ)率輸注。例如,在夜間可用較低的基礎(chǔ)量來(lái)防止低血糖的發(fā)生。

  對(duì)于進(jìn)餐前追加胰島素可根據(jù)進(jìn)食種類(lèi)和數(shù)量適當(dāng)調(diào)整,例如根據(jù)每餐碳水化合物的量換算餐前胰島素用量,一般每6~12g用1單位胰島素,以達(dá)到餐后血糖的良好控制。無(wú)論1型還是2型糖尿病患者,甚至脆性(不穩(wěn)定型)糖尿病患者,應(yīng)用胰島素泵都能較好地控制血糖,并有效防止低血糖的發(fā)生。

  專(zhuān)家溫馨建議:

  隨著醫(yī)療水平的提升,糖尿病知識(shí)的普及,目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是,我們面臨的威脅是糖尿病并發(fā)癥的侵害。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法,比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面,保證膳食纖維的攝入量(不少于40克),提倡食用綠葉蔬菜、豆類(lèi)、塊根類(lèi)、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習(xí)慣上戒煙限酒。增加運(yùn)動(dòng)。我們可以補(bǔ)充一定量的營(yíng)養(yǎng)素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來(lái)協(xié)助降糖,會(huì)有更好的效果。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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