目前用的口服降糖藥仍是磺脲類（ＳＵ）和雙胍類（ＢＧ）。

　　（１）磺脲類的藥理作用①促進(jìn)胰島素的分泌?？梢种萍?xì)胞膜上ＡＴＰ－敏感的鉀通道，抑制鉀外流，造成細(xì)胞的去極化，導(dǎo)致鈣通道開放，鈣離子由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使胰島素分泌增加；通過抑制磷酸二酯酶的活性，使Ｃ－ＡＭＰ水平增高，細(xì)胞內(nèi)結(jié)合鈣分解成游離鈣的作用加強(qiáng)，胰島素分泌增加；②磺脲類藥物還可加強(qiáng)胰島素刺激的外周組織對葡萄糖的攝取和利用。肝對胰島素的反應(yīng)增加，減少肝糖生成；促進(jìn)脂肪細(xì)胞內(nèi)葡萄葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)，增加脂肪合成；增強(qiáng)內(nèi)骼肌糖原合成酶的活性，使肌糖原合成增加；③降低血小板聚集和粘附（例如達(dá)美康），調(diào)節(jié)血脂，有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化癥和微血管病變。

　　磺脲類藥物按降血糖作用的不同，可分為強(qiáng)、中、弱３種強(qiáng)度。優(yōu)降糖作用最強(qiáng)，甲磺丁脲最弱，乙?；黔h(huán)已脲等藥的降糖強(qiáng)度居中。另外，此類藥物的作用時(shí)間不同，又分為長效、中效和短效，其中所氯磺丙脲作用持續(xù)時(shí)間最長，甲磺丁脲最短。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)