胰島素泵是治療糖尿病的一個(gè)重要手段,但目前我國(guó)使用胰島素泵的糖尿病患者僅3萬余人,缺乏培訓(xùn)指導(dǎo)、對(duì)其認(rèn)識(shí)不足是重要原因。
日前,62歲的徐老太因糖尿病酮癥酸中毒緊急入住濟(jì)南市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科治療。原來,老人患糖尿病已13年,一直口服降糖藥治療,由于平時(shí)飲食運(yùn)動(dòng)都很注意,血糖控制還算穩(wěn)定。但近一年來,降糖藥好像“失效”了,連續(xù)換了很多種降糖藥,血糖還是維持在很高水平。
在咨詢醫(yī)生后,醫(yī)生告知她需要打一段胰島素讓胰島得到休息。但徐老太此前聽說胰島素已是糖尿病人最后的“救命稻草”,一旦開打,就會(huì)形成依賴,并且非常不方便。徐老太沒有聽從醫(yī)生的勸告,最終出現(xiàn)并發(fā)癥。像徐老太這樣的病人,在臨床上出現(xiàn)的比例很大,有30%的糖尿病病人出現(xiàn)過胰島素‘該打不打’的問題。
我國(guó)血糖指標(biāo)不達(dá)標(biāo)的Ⅱ型糖尿病患者比例達(dá)74%,其中一個(gè)重要原因就是胰島素使用時(shí)機(jī)延遲所致。其實(shí)胰島素治療應(yīng)及時(shí)啟用,甚至在患病早期就應(yīng)用一段加強(qiáng),不要把胰島素這個(gè)最強(qiáng)有力的治療武器當(dāng)作最后一道防線,而且完全沒必要擔(dān)心上癮依賴的問題。
專家介紹,目前使用胰島素主要有兩種方式,即常規(guī)注射和胰島素泵。常規(guī)注射目前已相對(duì)被廣泛認(rèn)識(shí),但胰島素泵對(duì)于廣大“糖友”來說還是個(gè)陌生詞,目前在濟(jì)南個(gè)人佩戴胰島素泵的糖尿病患者有限。“其實(shí)胰島素泵是糖尿病一個(gè)很重要的治療手段。在以前的治療中發(fā)現(xiàn),部分患者雖經(jīng)綜合治療包括每天注射胰島素3—4次,仍不能使血糖達(dá)到理想水平,于是應(yīng)運(yùn)產(chǎn)生了胰島素泵。”
那么胰島素泵是如何對(duì)糖尿病人發(fā)揮效果的呢?
走訪發(fā)現(xiàn),以著名品牌維凱胰島素泵為例,它的大小如BP機(jī),單機(jī)全球最小最輕,僅為52克,通過一根細(xì)細(xì)的輸注導(dǎo)管將胰島素輸注到皮下。24小時(shí)連續(xù)輸注,按照帶泵患者進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)、夜間等不同時(shí)間段,模擬正常人的胰島素分泌模式而供給胰島素,達(dá)到較為理想的血糖控制效果,就是一個(gè)“體外人工胰腺”。它可以有效減少皮下胰島素蓄積現(xiàn)象,吸收更穩(wěn)定,更符合胰腺分泌規(guī)律。單機(jī)使用壽命在10年以上。
胰島素泵能平穩(wěn)控制血糖、使并發(fā)癥危險(xiǎn)性降低56%—76%、輸注量精確、減少低血糖的發(fā)生、日常生活自由化、大大推遲和防止并發(fā)癥的發(fā)生,延長(zhǎng)患者壽命。它的適應(yīng)癥包括應(yīng)用胰島素治療者、經(jīng)常有低血糖或高血糖癥狀的患者、血糖控制不理想的患者、懷孕或計(jì)劃懷孕的女糖尿病患者、經(jīng)常出差或生活不規(guī)律的患者、正處于生長(zhǎng)發(fā)育的青少年糖尿病患者、希望非常嚴(yán)格控制血糖的患者。“胰島素泵的作用應(yīng)被廣大糖尿病患者所認(rèn)識(shí),從而為其延長(zhǎng)壽命找到一條捷徑。”有關(guān)專家呼吁。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14