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糖尿病腎病血透須注意

2015-04-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:血透效率高,透析過(guò)程蛋白質(zhì)丟失少。但這類(lèi)病人往往有心血管系統(tǒng)的損害,透析期問(wèn)容易發(fā)生心血管并發(fā)癥和易發(fā)生低血壓,透析后可能發(fā)生低血糖。

  據(jù)最近的一項(xiàng)調(diào)查表明糖尿病腎病患者出現(xiàn)血液透析并發(fā)癥及死亡率均高于非糖尿病患者。糖尿病腎病患者常常易發(fā)生心血管并發(fā)癥和各種感染。由于糖尿病腎病腎功能惡化快,高血壓常常難以控制,視網(wǎng)膜病變進(jìn)展快,出現(xiàn)尿毒癥癥狀較非糖尿病病人早,所以糖尿病腎病的患者應(yīng)較早開(kāi)始透析治療。

  糖尿病腎病血液透析和腹膜透析的選擇應(yīng)根據(jù)病人的具體情況來(lái)決定。血透效率高,透析過(guò)程蛋白質(zhì)丟失少。但這類(lèi)病人往往有心血管系統(tǒng)的損害,透析期問(wèn)容易發(fā)生心血管并發(fā)癥和易發(fā)生低血壓,透析后可能發(fā)生低血糖。而腹透可以減少血透時(shí)心血管負(fù)擔(dān),避免低血糖并發(fā)癥。但缺點(diǎn)是可能增加腹腔感染的機(jī)會(huì)和增加蛋白質(zhì)丟失。

  糖尿病腎病透析病人仍應(yīng)象一般糖尿病病人一樣使用胰島素,透析病人應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。由于糖尿病腎病透析病人常發(fā)生高血鉀和高血壓,所以這些病人應(yīng)避免含鉀高的食物,注意控制水鈉的攝入,透析時(shí)注意保持干體重。如需藥物治療可選用擴(kuò)血管藥物或鈣離子拮抗劑。

(實(shí)習(xí)編輯:吳韋杰)

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