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關(guān)于糖尿病的病因簡(jiǎn)介

2015-04-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:國(guó)內(nèi)外許多統(tǒng)計(jì)資料表明,糖尿病人親屬中的糖尿病發(fā)病率顯著高于普通人群,在非胰島素依賴(lài)型糖尿病(ⅱ型糖尿病)人中遺傳因素更為明顯。

  糖尿病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi)。繼發(fā)性糖尿病病因較明確,如急、慢性胰腺炎,胰腺切除;內(nèi)分泌疾病中的膠端肥大癥,皮質(zhì)醇增多癥,嗜鉻細(xì)胞瘤;長(zhǎng)期服用具有致糖尿病副作用的藥物如強(qiáng)的松、噻嗪類(lèi)利尿劑等。繼發(fā)性糖尿病只占少數(shù),絕大多數(shù)是原發(fā)性糖尿病。原發(fā)性糖尿病病因和發(fā)病機(jī)理至今還不很明確,已知與下列因素有密切關(guān)系:

  (1)遺傳因素:糖尿病是遺傳性疾病已被公認(rèn)。國(guó)內(nèi)外許多統(tǒng)計(jì)資料表明,糖尿病人親屬中的糖尿病發(fā)病率顯著高于普通人群,在非胰島素依賴(lài)型糖尿病(ⅱ型糖尿病)人中遺傳因素更為明顯。但胰島素依賴(lài)型糖尿病(ⅰ型糖尿病)和ⅱ型糖尿病有不同的遺傳病因。ⅰ型糖尿病由于體內(nèi)存在易感性因素與人類(lèi)的細(xì)胞抗原有聯(lián)系,使遺傳易感性增強(qiáng),一旦病毒感染和/或自身免疫的作用下就會(huì)發(fā)病。ⅱ型糖尿病基因的遺傳占主要地位,其遺傳方式可能是常染色體隱性遺傳,而且是多基因遺傳(體內(nèi)存在兩個(gè)或兩個(gè)以上的致病基因)。把異?;蜻z傳下去,使后代具有糖尿病易感性,在遇有外因如肥胖等情況下就會(huì)發(fā)展成糖尿病。

  (2)病毒感染:病毒感染是ⅰ型糖尿病的重要環(huán)境因素。當(dāng)具有糖尿病易感性的人感染了腦炎、心肌炎及柯薩奇b4病毒后,病毒可直接侵犯胰島b細(xì)胞,使之發(fā)生急性炎癥、壞死而喪失功能;或病毒長(zhǎng)期滯留在b細(xì)胞內(nèi),激發(fā)自身免疫系統(tǒng),引起體內(nèi)b淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗胰島素細(xì)胞抗體,這種抗體使胰島b細(xì)胞損傷破壞,造成胰島素合成減少,引起糖尿病。ⅱ型糖尿病,一般病毒感染本身不會(huì)誘發(fā)糖尿病,它僅可使隱性糖尿病外顯,使化學(xué)性糖尿病轉(zhuǎn)化為臨床糖尿病。

  (3)自身免疫:糖尿病人常伴有自身免疫性疾病,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、橋本氏甲狀腺炎、重癥肌無(wú)力、惡性貧血等。由于病毒感染,特別是柯薩b4病毒感染,使胰島組織及b細(xì)胞產(chǎn)生炎癥、破壞,引起了自身免疫反應(yīng)。在病毒加抗體作用下,胰島細(xì)胞進(jìn)一步大量破壞,使胰島素分泌功能減弱,從而導(dǎo)致糖尿病,特別是ⅰ型糖尿病。病理組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)琳巴細(xì)胞浸潤(rùn)胰島,b細(xì)胞受到損害,血中可檢出胰島細(xì)胞抗體、胰島素自身抗體及胰島b細(xì)胞膜抗體等證實(shí)糖尿病發(fā)病與自身免疫有關(guān)。

(實(shí)習(xí)編輯:吳韋杰)

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