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如何設計的1型糖尿病患兒運動計劃?

2015-04-10 來源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:學齡兒童在校期間已經(jīng)安排有合理的體育課,但課程安排通常在上下午,對于糖尿病孩子,需格外注意運動后低血糖的發(fā)生。
  運動對身心健康的作用毋庸贅言,而加強體育鍛煉對嬰幼兒及青少年健康成長更是至關重要的。對1型糖尿病患兒來說,定期、規(guī)律的運動降低血糖更是不可或缺。在青少年糖尿病患者漫漫抗“糖”路上,飲食、藥物、運動、監(jiān)測、教育與心理“五駕馬車”必須并駕齊驅(qū)。實踐證明,如果藥物、飲食與運動能夠良好結(jié)合,1型糖尿病患兒完全可以延緩或阻止合并癥的發(fā)生,生長發(fā)育將不會受到任何影響。
 
  運動降低血糖也不是隨意而為的,應當遵守以下一些原則:
 
  1.結(jié)合年齡、病情,因人而異。

  2.控制鍛煉時間、強度,注意監(jiān)測血糖變化。

  3.因地制宜,培養(yǎng)興趣,循序漸進。

  4.依從生活規(guī)律,保證營養(yǎng)供給。

  5.堅持不懈,持之以恒。
 
  1~3歲嬰幼兒
 
  爬行:由家長看護,于大雙人床對角線或潔凈的木質(zhì)地板上爬行,直線距離約3~5米,共15~30次,每6次休息1分鐘。于爬行開始前、結(jié)束后休息3分鐘測血糖。
 
  范例:患兒年齡11個月,診斷1型糖尿病4個月。每日爬行運動3次,每次15分鐘,分別于10:00進食輔食20分鐘后,15:00進食水果15分鐘后,19:00晚餐后與睡前加餐前。某次監(jiān)測結(jié)果:運動前血糖值9.7mmol/L,運動后8.5mmol/L。
 
  兩點間快走或小跑:設定兩點距離如兩棵樹之間,或家長將某物品扔出前方10~15米遠,令患兒撿拾交還,循環(huán)往復共30~45次,每5次休息1~2分鐘。
 
  范例:患兒年齡2歲10個月,診斷1型糖尿病半年。每日戶外上述活動2次,每次約30分鐘,每15分鐘休息5分鐘,少量喝水。分別于上午加餐20分鐘后,下午15:30,進食水果15分鐘后。某次監(jiān)測血糖結(jié)果:運動前8.5mmol/L,運動后測血糖9.0mmol/L,運動后30分鐘6.4mmol/L。
 
 
  3~6歲學齡前兒童
 
  3~6歲學齡前1型糖尿病患兒可以正常進入幼兒園,但需提示幼教老師注意患兒飲食攝入量及參加較大運動量活動前后的變化,需要時給予加餐防止低血糖發(fā)生。有條件,最好請老師協(xié)助多次監(jiān)測血糖。患兒除參加幼兒園正常戶外活動外,還可以在家中增加一些運動來調(diào)控血糖。
 
  拍球:練習兩手交替拍球,球可以由大轉(zhuǎn)小;
 
  跳房子:地上畫十幾個不等方格,練習左右腳、雙腳變化跳入格子中。每運動10分鐘休息1~2分鐘,共計30分鐘為宜。
 
  范例:患兒5歲1個月,診斷1型糖尿病6個月,每天晚餐后1小時戶外活動40分鐘,拍球和跳房子交替進行,活動20分鐘中間休息5分鐘,已堅持近4個月,糖化血紅蛋白(HbA1c)由原來的7.3%下降至6.9%。
 
  6~12歲學齡兒童
 
  學齡兒童在校期間已經(jīng)安排有合理的體育課,但課程安排通常在上下午,對于糖尿病孩子,需格外注意運動后低血糖的發(fā)生。糖尿病學齡兒童可以增加周末一個時段的集中鍛煉,培養(yǎng)一項體育愛好;平日建議在家中于晚餐后增加一些適量的活動,因為晚餐質(zhì)量較高,血糖容易升高。適當?shù)妮p體力有氧運動有利于兒童大腦發(fā)育,改善睡眠質(zhì)量,可以輔助降糖藥物調(diào)控夜間血糖,保持平穩(wěn)。
 
  游泳:蛙泳、仰泳等較緩和,每游50~100米上岸飲水,休息5分鐘,時間1.5~2小時為宜。如果一次游泳超過500米,最好能夠在運動中、后期監(jiān)測血糖。
 
  跳繩:單搖、雙搖、雙人跳、集體跳8字等項目增加鍛煉興趣,視天氣及場地,室內(nèi)外均可。家長可以和孩子一起,適合每天鍛煉。頻率由慢逐漸加快,每100次休息2~3分鐘,以30~45分鐘為宜。
 
  以上兩項體育運動都是鍛煉身體協(xié)調(diào)性的良好運動方式。
 
  范例:患兒11歲5個月,患糖尿病應用胰島素治療3年半,目前HbA1c為7.2%。每周晚餐后跳繩25~40分鐘,血糖監(jiān)測匯總結(jié)果:運動前7.5~9.0mmol/L,運動后休息10分鐘5.9~7.5mmol/L。
 
  13~18歲青少年
 
  青春期前后是生長發(fā)育最為旺盛的階段,受各種生長激素分泌的影響,加之學習任務繁重,這個階段也是血糖最易波動的時期。每天保持適當?shù)捏w育活動不但可以很好地調(diào)控血糖變化,更可以緩解課業(yè)帶來的疲勞。在這個階段,孩子已有很多興趣。因此,糖尿病青少年的運動設計應充分結(jié)合個人愛好,方能做到持之以恒。
 
  跳韻律操:廣播體操、韻律操等有節(jié)奏歡快的音樂相伴,最適宜作為每天鍛煉的有氧運動。但要注意鍛煉時間應不少于45分鐘才能達到良好效果。每15分鐘應飲水、休息5分鐘,樂曲節(jié)奏快慢應循序漸進。
 
  羽、乒球:羽毛球、乒乓球也是很多人喜愛的小球運動??梢赃x擇同伴或家長一起鍛煉,友誼、比賽相結(jié)合。
 
  以上兩項都是較好的全身鍛煉運動方式,長期堅持還有助于塑形身材,保持良好的體態(tài),身心都會愉快健康。
 
  范例:患兒高中二年級,診斷1型糖尿病應用胰島素治療10年,目前HbA1c為6.7%,隨機晚餐后血糖值5.5~9.5mmol/L;每周4次晚餐后跳韻律操45分鐘,每周末打乒乓球1小時,每15分鐘休息3分鐘;運動前監(jiān)測血糖,如果低于6.5mmol/L,則提前加餐蘇打餅干3~5塊,或運動中間休息時喝低糖純果汁或酸奶等。運動后休息10分鐘血糖值4.9~7.0mmol/L。如果運動后低于5.0mmol/L,可以少量加餐,比如飲用純牛奶125毫升等。也可以在運動前適當減少降糖藥物用量。
 
  需要注意的是,藥物的調(diào)整需要在醫(yī)生指導下完成,當然,對于多年患病的“老資格”患兒或其家長,也需要具備一定的抗“糖”知識,能夠正確、熟練地掌握血糖調(diào)控能力,配合血糖監(jiān)測下自行完成。
 
(實習編輯:莫蕓嬋)
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