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兒童時期1型糖尿病的病因和診斷

2015-04-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病是由于胰島β細(xì)胞被破壞而導(dǎo)致胰島素絕對缺乏所致。進(jìn)一步分為自身免疫性和特發(fā)性。特發(fā)性僅見于美國黑人及南亞印度人,無自身免疫抗體,但仍有胰島素絕對缺乏。

  糖尿病是體內(nèi)胰島素缺乏或胰島素功能障礙所致糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常的全身性慢性疾病。

  兒童時期糖尿病是指小于15歲的兒童發(fā)生糖尿病者;95%以上為1型糖尿病,極少數(shù)為2型糖尿病。

  【病因】

  i型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞被破壞而導(dǎo)致胰島素絕對缺乏所致。進(jìn)一步分為自身免疫性和特發(fā)性。特發(fā)性僅見于美國黑人及南亞印度人,無自身免疫抗體,但仍有胰島素絕對缺乏。

  多數(shù)認(rèn)為自身免疫性i型糖尿病是在遺傳易感基因的基礎(chǔ)上,在外界環(huán)境因素的作用下,由于自身免疫反應(yīng),導(dǎo)致β細(xì)胞的損傷和破壞,最終因功能衰竭而發(fā)病,占i型糖尿病的絕大多數(shù)。

  【診斷】

  一、臨床表現(xiàn)

  起病較急,部分患兒常因感染或飲食不當(dāng)而誘發(fā)。典型表現(xiàn)為三多一少癥狀,即多飲、多尿、多食和體重減輕。多尿常為首發(fā)癥狀,如夜尿增多,甚至發(fā)生遺尿,較大兒童突然出現(xiàn)遺尿應(yīng)考慮有糖尿病的可能性。

  以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀者占20%~30%,年齡越小酮癥酸中毒的發(fā)生率越高。表現(xiàn)為精神萎靡、意識模糊甚至昏迷,呼吸深長,有酮味,節(jié)律不整,口唇櫻紅,惡心、嘔吐、腹痛,皮膚彈性差,眼窩凹陷,甚至休克等。

(實習(xí)編輯:吳韋杰)

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