胰島素治療增重糖尿病患者需怎樣應(yīng)對(duì)

2015-04-07 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般可以選擇雙胍類，尤其是肥胖者、有胰島素抵抗者。其次，胰島素還可以與α-糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋)聯(lián)合使用，這類口服藥不會(huì)增加體重，對(duì)降低餐后血糖、預(yù)防下一餐前的高血糖

　　胰島素治療2型糖尿病，低血糖是主要的不良反應(yīng)，而另一個(gè)常見的癥狀就是體重增加的問題了。有觀點(diǎn)認(rèn)為，胰島素是一種合成激素，糖尿病胰島素治療可糾正人體的代謝紊亂，促進(jìn)碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的合成。體重增加，這也表明胰島素正在發(fā)揮作用。

　　對(duì)于本身已經(jīng)超重的2型糖尿病患者，臨床上應(yīng)該如何解決這個(gè)問題呢?

　　胰島素與口服藥聯(lián)用

　　一般可以選擇雙胍類，尤其是肥胖者、有胰島素抵抗者。其次，胰島素還可以與α-糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋)聯(lián)合使用，這類口服藥不會(huì)增加體重，對(duì)降低餐后血糖、預(yù)防下一餐前的高血糖、減少大血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等，效果較佳。第三，對(duì)胰島素抵抗的病人，本身就容易發(fā)胖，可使用胰島素增敏劑，既能很好地控制血糖，又不需要過多的胰島素，從而也能減少胰島素導(dǎo)致肥胖的不良反應(yīng)。

　　飲食結(jié)合運(yùn)動(dòng)的干預(yù)

　　對(duì)于改善打胰島素引起的體重增加，還需進(jìn)行生活方式的干預(yù)，通過限制高熱量的飲食，配合體育運(yùn)動(dòng)，來達(dá)到控制體重的效果。

　　飲食習(xí)慣往往會(huì)影響胰島素的用量，進(jìn)而影響體重。因此患者不能只關(guān)注血糖水平，卻忽視了飲食與胰島素治療之間的關(guān)系。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，對(duì)減輕體重很有幫助。

　　另外，糖尿病胰島素治療規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌肉對(duì)胰島素的敏感性，因此患者需注意隨時(shí)調(diào)整胰島素用量。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

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主要用于成年性糖尿病無酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對(duì)依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。

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適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺酰脲類或胰島素合用。

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本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

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用于2型糖尿病患者的治療，可單獨(dú)使用，也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病（II型）患者的治療。可單獨(dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

健客價(jià)：￥20

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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