據(jù)發(fā)表于五月版的《兒科學雜志》上的一項回顧性研究報道,糖尿病胰島素治療美國食品藥品管理局(FDA)公布的一份不良反應(yīng)報告表明青少年使用胰島素泵和鎮(zhèn)痛泵存在風險。
“自2005年1月到12月,食品藥品管理局共收到5例與胰島素泵使用有關(guān)的青少年死亡報告,這使人們開始關(guān)注胰島素泵在這個年齡層病人中的使用情況。”JudithU.Cope博士及其同事寫道,“為了對這一與輸液泵有關(guān)的存在于青少年中的問題有個更好的了解,我們對自1996年到2005年間FDA收到的在青少年中發(fā)生的與胰島素泵和病人自控鎮(zhèn)痛泵有關(guān)的不良反應(yīng)事件報告進行了綜合評估。”
在FDA的制造商與用戶設(shè)備使用經(jīng)驗數(shù)據(jù)庫中,研究者們對1996年1月1日到2005年12月31間的醫(yī)療設(shè)備不良反應(yīng)事件報告進行了搜索,這其中包括在年齡在12到21歲間的病人中使用的胰島素泵或病人自控鎮(zhèn)痛泵。報告中的人口因素、不良反應(yīng)類型、病人發(fā)病率及潛在的因素被提取出來進行分析。
結(jié)果共有1594例與胰島素泵有關(guān)、53例與病人自控鎮(zhèn)痛泵有關(guān)的不良反應(yīng)報告。在與胰島素泵有關(guān)的不良反應(yīng)報告中,13例報告死亡,2例提示病人可能有自殺傾向,還有數(shù)例報告可能與胰島素泵有關(guān)的嚴重的低血糖或高血糖。在與胰島素泵有關(guān)的102份(6.4%)報告中,一些因素
被確定可能與不良反應(yīng)的發(fā)生有關(guān)。這些因素包括病人的順從性、教育程度、體育活動、胰島素泵的丟失或毀壞。其中在與胰島素泵相關(guān)的不良反應(yīng)事件中,有82%的病人住院治療。在與鎮(zhèn)痛泵有關(guān)的不良反應(yīng)報告中,約一半的病人接受了過度治療,一些病人順從性差。
“青少年是一個特殊的群體,應(yīng)該對其使用醫(yī)療設(shè)備的利與弊進行慎重考慮,”該研究作者寫道,“需要做進一步的研究以了解在這一年齡段病人中設(shè)備使用的安全性。”該研究的不足之處主要有以下幾點:大多數(shù)的不良反應(yīng)報告由制造商提供;FDA未對這些報告的準確性與完整性
進行復核;一些沒有年齡信息的報告未被包括在內(nèi);不能在損傷或疾病的發(fā)生與設(shè)備的使用之間確立因果關(guān)系;對與設(shè)備有關(guān)的不良反應(yīng)事件的認識常帶有主觀和不正確的認識;對病人因素包括順從性、社會經(jīng)濟地位、病史、疾病嚴重程度、病程長短、藥物濫用史、使用泵的年限、青春期的發(fā)育階段這些方面的數(shù)據(jù)尚不充分;對青少年人群中胰島素泵的使用及銷售情況缺乏相關(guān)數(shù)據(jù),不能計算不良反應(yīng)事件的發(fā)生率。鎮(zhèn)痛泵有關(guān)的不良反應(yīng)事件報告也缺乏麻醉方式、劑量和疾病嚴重性方面的數(shù)據(jù)。
“MAUDE(制造商與用戶設(shè)備使用經(jīng)驗數(shù)據(jù)庫)及公開發(fā)表的文獻對青少年人群中發(fā)生的醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的不良反應(yīng)事件可能有所低估,”該研究的作者總結(jié)說,糖尿病胰島素治療“在青少年人群中,醫(yī)療設(shè)備相關(guān)并發(fā)癥的準確發(fā)生率及設(shè)備的濫用情況應(yīng)該做進一步的研究,(我們)鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療機構(gòu)和消費者通過FDA的Medwatch計劃。
(實習編輯:謝運勝)
用于高熱時的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強的抗風濕作用,可用于急性風濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴重的不良反應(yīng),很少在風濕性疾病中應(yīng)用。
健客價: ¥6用于高熱時的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強的抗風濕作用,可用于急性風濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴重的不良反應(yīng),很少在風濕性疾病中應(yīng)用。
健客價: ¥56本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥331.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥16.5用于高熱時的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強的抗風濕作用,可用于急性風濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴重的不良反應(yīng),很少在風濕性疾病中應(yīng)用。
健客價: ¥3.8用于高熱時的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強的抗風濕作用,可用于急性風濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴重的不良反應(yīng),很少在風濕性疾病中應(yīng)用。
健客價: ¥62用于高熱時的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強的抗風濕作用,可用于急性風濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴重的不良反應(yīng),很少在風濕性疾病中應(yīng)用。
健客價: ¥10用于高熱時的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強的抗風濕作用,可用于急性風濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴重的不良反應(yīng),很少在風濕性疾病中應(yīng)用。
健客價: ¥7本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎; 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥9.9用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥??刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價: ¥29.6用于高熱時的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強的抗風濕作用,可用于急性風濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴重的不良反應(yīng),很少在風濕性疾病中應(yīng)用。
健客價: ¥6適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥35.5心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥15本品用于下列疾病的輔助治療: 1、心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3、癌癥的綜合治療,能減輕放療,化療引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥15適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥55用于高熱時的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強的抗風濕作用,可用于急性風濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴重的不良反應(yīng),很少在風濕性疾病中應(yīng)用。
健客價: ¥9.9本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥27適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥103.5適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥325適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥35.5