我患上了糖尿病,平時(shí)須進(jìn)行胰島素注射。特想請(qǐng)教一下該如何正確注射胰島素?
廣西桂林市讀者:唐凱
本期答疑專家:民醫(yī)院主任醫(yī)師李艷鳴
注射胰島素是治療糖尿病的常用方法,很多患者因使用不當(dāng)而影響治療效果,那么如何正確注射胰島素呢?
據(jù)了解,胰島素注射用具除了傳統(tǒng)的注射器外,還有泵式、筆式及噴射式等注射器。其中筆式注射器具有操作簡(jiǎn)單、調(diào)節(jié)劑量精確、疼痛感小、體積小攜帶方便等特點(diǎn),主要有諾和筆、優(yōu)伴筆、東寶電子筆等,是糖尿病人理想的注射用具。
人體最適合胰島素注射的部位是腹部、大腿外側(cè),手臂外側(cè)1/4處和臀部。這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織,而沒(méi)有較多的神經(jīng)分布,注射時(shí)不舒適的感覺相對(duì)較輕。上述各部位皮下組織的厚度各不相同,對(duì)胰島素的吸收速度、吸收率也有很大差別。因此,使用短效胰島素或與中效混合的胰島素時(shí),優(yōu)先考慮的注射部位是腹部;對(duì)于中長(zhǎng)效胰島素,例如睡前注射的中效胰島素,最合適的注射部位是臀部或大腿。
在注射時(shí),應(yīng)先將胰島素從冰箱中取出,在室溫中放置一段時(shí)間,使其溫度接近室溫。然后用碘酒或酒精對(duì)注射部位進(jìn)行消毒,等碘酒或酒精完全揮發(fā)后再進(jìn)行注射,否則會(huì)導(dǎo)致注射部位的刺痛。如果使用5毫米超細(xì)超短型針頭注射,無(wú)需捏起皮膚,可以直接垂直進(jìn)針。使用其他長(zhǎng)度的針頭,應(yīng)捏起皮膚,將針頭以90?;?5。的角度快速地插入皮下層進(jìn)行注射。注射后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防止因運(yùn)動(dòng)加速胰島素的吸收,出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。用胰島素筆的患者,在注射前要先確定筆中是否還有足夠的藥液,然后上下左右搖一下胰島素筆,使藥液均勻,避免沉淀。開始使用胰島素時(shí),應(yīng)從小劑量開始,以防低血糖的發(fā)生。感到心慌、出汗等不適時(shí),應(yīng)及時(shí)測(cè)血糖。如為低血糖,可以立即吃些糖果。
由于胰島素本身是一種生長(zhǎng)因子,反復(fù)在同一部位注射,會(huì)導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤。所以,在平時(shí)的注射中要注意注射部位的輪換。需要提醒的是,為確保胰島素吸收速度和吸收率的一致性,降低血糖的波動(dòng),不能將每天注射的部位和時(shí)間混淆。例如,醫(yī)生推薦患者每天早晨的注射部位是腹部,患者就應(yīng)一直選擇在早晨進(jìn)行腹部注射,不要隨意更改至其他部位。可以在早晨進(jìn)行腹部注射,中年進(jìn)行手臂注射,晚上進(jìn)行臀部注射等,以達(dá)到注射部位的輪換。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
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