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口腔科醫(yī)生為糖尿病患者支招

2015-03-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病引起牙周組織微循環(huán)障礙,煙草中的多種有害物質也會對牙周局部組織和血液循環(huán)產(chǎn)生不良影響,加重牙齦慢性炎癥。
  吸煙:糖尿病患者失牙的危險因素
 
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  在2型糖尿?。═2DM)流行形勢日益嚴峻的今天,飲食治療仍是T2DM最基本、最重要的干預手段之一,它要求患者進食高纖維、低脂食物,而進食這些食物需要依靠較強大的咀嚼功能,此時牙齒的完整性就顯得尤為重要。
 
  牙周病是成人失牙的首要原因,既往多項研究提示,吸煙是牙周病的重要危險因素。我院一項入選354例40~79歲男性T2DM患者的研究結果顯示,與非吸煙組相比,吸煙組患者失牙均數(shù)顯著增加(8.7顆對6.0顆),牙列完整率顯著降低(5.0%對9.4%),且失牙均數(shù)與吸煙指數(shù)呈正相關,輕、中、重度吸煙患者失牙均數(shù)分別為7.8顆、9.5顆和11.3顆。此外,吸煙組患者口腔衛(wèi)生水平也明顯劣于非吸煙組。由此可見,吸煙導致男性T2DM患者牙周病發(fā)病率升高,同時加重了牙周病引起的牙周組織破壞,失牙數(shù)量隨之增加。
 
  吸煙對牙周組織的潛在影響
 
  吸煙對牙周組織的影響與糖尿病相似,兩者合并會進一步升高牙周病發(fā)病率,其潛在機制在于以下方面。
 
  ●糖尿病引起牙周組織微循環(huán)障礙,煙草中的多種有害物質也會對牙周局部組織和血液循環(huán)產(chǎn)生不良影響,加重牙齦慢性炎癥。微循環(huán)障礙還會直接阻礙氧和營養(yǎng)物質的彌散,代謝產(chǎn)物的清除以及免疫防御因子的釋放,最終導致組織修復和再生效率下降,加重牙周病變。
 
  ●吸煙者口內局部菌斑和軟垢沉積使牙周病變加重,加之牙石機械性損傷牙齦,為細菌入侵創(chuàng)造了良好條件。此外,吸煙者口內處于缺氧狀態(tài),有利于厭氧菌生存;糖尿病也可造成牙周組織缺氧,從而損傷血管內皮,有利于細菌及毒素的侵襲,導致感染發(fā)生。
 
  ●吸煙和糖尿病均可導致骨吸收增加,并產(chǎn)生骨質疏松傾向,造成牙槽骨喪失及其附著水平下降。上述變化影響了牙周組織的正常結構,降低了牙周組織對感染和不良刺激的抵抗力,進而增加了牙周病易感性。
 
  如何管理吸煙的糖尿病患者
 
 
  口腔科醫(yī)生應與糖尿病??漆t(yī)生加強合作,共同對吸煙的T2DM患者加強牙周病和失牙風險的宣教,從而有助于減少牙周病發(fā)生,減輕牙周病嚴重程度并降低失牙率,進而改善患者咀嚼功能,增強飲食治療效果,最終目標在于提高患者生活質量,維護其身體健康。具體建議如下:
 
  ●控制血糖血糖不穩(wěn)定患者常存在牙周病炎癥程度較重以及臨床療效較差的現(xiàn)象,因此積極控制血糖是治療基礎。
 
  ●定期牙周維護糖尿病患者應重視口腔衛(wèi)生,定期進行口腔檢查和牙周基礎治療,增加口腔保健常識,積極預防及治療牙周病,從而減少失牙的發(fā)生。
 
  ●倡導戒煙尤其對于糖尿病病程長、合并癥多、血糖控制較差的患者,首先應倡導其戒煙,從而降低吸煙所引發(fā)的牙周病發(fā)生率。
 
(實習編輯:吳韋杰)
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