光吃菜、不吃飯,或者主要吃菜、吃很少的飯,為一些糖尿病病人所推崇,好像這樣熱量不會超標,血糖控制得好;還有的糖尿病病人覺得過節(jié)期間吃多些沒啥,反正吃了降糖藥,為了一飽口福,還增加服藥量??墒窃M行了3000多例基礎數(shù)據(jù)的對照研究的研究所所長楊奎元卻不贊成這些做法,他認為飲食控制是糖尿病不可缺少的重要部分,也是2型糖尿病任何病理階段都應首選的控制方案之一。糖尿病病人不應采用高脂、高蛋白飲食,但是可以適當增加碳水化合物(主食)的比例,這對糖尿病治療和恢復十分有利。
楊奎元回顧糖尿病的飲食治療史時談道,西方醫(yī)學曾把糖尿病當作腎病,限制其飲品;17世紀就有了控制飲食的記載;18世紀提倡低碳水化合物,高脂、高蛋白飲食;1922年之后,醫(yī)生仍主張給糖尿病病人高脂飲食;20世紀70年代卻開始主張高碳水化合物、低脂、低蛋白食譜。
楊奎元分析說,在食物中完全擯棄主食,卻無限量地食用肉、蛋、奶,是不均衡的飲食方法;有實驗表明,長此以往,不但會使人缺乏維生素、礦物質和纖維素,損害健康,還會增加冠狀動脈血栓的危險。高脂、高蛋白飲食難免導致心血管病迅速增加,同時也增加了腎病的危險;而嚴格控制飲食,甚至嚴格到半饑餓狀態(tài),則威脅了人體細胞的正常修復功能,一樣損害健康。
國外曾把處于糖尿病前期的“糖耐量降低”人群分為飲食干預組和藥物干預組,對前者適當控制飲食和加強運動,而給后者口服降糖藥物“二甲雙胍”。結果發(fā)現(xiàn),飲食干預組向糖尿病轉化的比率降低了58%,其中60歲以上人群更為有效,降低了71%;而藥物干預組向糖尿病轉化的比率僅降低了31%。楊奎元經(jīng)過3000多例基礎數(shù)據(jù)的對照研究,發(fā)現(xiàn)應該把糖尿病病人的飲食控制擺到藥物的前面,把飲食控制作為治病首先重要的因素。他引進數(shù)學方法,推導出胰島素抵抗數(shù)值判別公式等6個數(shù)學公式,提出血糖和胰島素“剩余量”的新概念,被中國醫(yī)科院和中國疾病預防控制中心的專家評價為“具有重要的理論意義和臨床實用價值”。楊奎元說,降血糖藥物是對癥治療,但若誤認為降糖藥對糖尿病有效,則混淆了不同的概念。這就好比退燒藥可把肺炎病人的體溫降下來,但是退燒藥卻不可能治療肺炎。糖尿病病人只有通過飲食控制加運動,減輕胰島B細胞的負荷,使它獲得修復機會,才能真正控制病情的發(fā)展,節(jié)日期間飲食超量固然可用降糖藥把血糖降下來,但胰島B細胞的損傷卻更嚴重;大魚大肉會造成營養(yǎng)過剩,導致胰島素每天過度工作,同樣使胰島負擔過大、血糖不能得到正??刂?。
楊奎元認為,從過去“嚴格控制,半饑餓狀態(tài)”的飲食結構,到現(xiàn)在“所有食物皆宜”的醫(yī)學營養(yǎng)治療是一個進步。他建議,對糖尿病病人食用的品種,不必限制過嚴;他強調,飲食治療要有個性化特點,體重差得多的人,食量肯定不相同;他認為蛋白質占總熱量應在10%~20%,碳水化合物應控制在50%左右,脂肪控制在30%左右;應多食用一點粗加工谷類和蔬菜,減少精加工的主食;蛋白質以魚類、禽類、黃豆為主,少食牛、羊、豬肉及其油脂。
中國目前糖尿病的發(fā)病率約為5%。糖尿病患者的人數(shù)僅次于印度居世界第二位。圖為湖北醫(yī)生在街頭為人們免費檢測血糖,并發(fā)放防治糖尿病的宣傳資料。
(實習編輯:謝運勝)
用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥50對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。
健客價: ¥19利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對
健客價: ¥46用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于高脂血癥。適用于嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其他血脂調節(jié)藥物治療無效者。
健客價: ¥15改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥60本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥55.5本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥45改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥25本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥188適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥16適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5用于高脂血癥。適用于嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調節(jié)藥物治療無效者。
健客價: ¥20米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類無法達到滿意的血糖控制效果時,米格列醇也可 與磺酰脲類藥物合用。當二者配合使用時,會產(chǎn)生累加效應,這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見說明書)
健客價: ¥65本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(Ⅱa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(Ⅱb型)。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥54本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(Ⅱa 型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(Ⅱb 型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如 LDL 去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥33本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥36用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病,NIDDM)的口服藥物,應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用,也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價: ¥11適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。
健客價: ¥88.03