大家監(jiān)測自己的血糖為的是能夠控制糖尿病,防止一些并癥的發(fā)生,于是,提高患者的生活質(zhì)量是十分重要的。一般情況下,糖尿病患者一天監(jiān)測血糖的時間分布為七個點,分別為早餐前空腹血糖,午餐、晚餐前血糖,三餐后血糖以及睡前血糖。那么各個監(jiān)測點對于血糖的控制有何意義呢?
監(jiān)測早起空腹血糖:代表基礎(chǔ)胰島素分泌的情況,及頭一天晚間用藥是否可以控制血糖到次日晨。
空腹血糖間接反映在沒有應(yīng)激因素存在的情況下,機體自身的基礎(chǔ)胰島素分泌水平;空腹血糖還可體現(xiàn)降糖藥的遠期療效,對于長期使用降糖藥的患者來說,空腹血糖的良好控制有重要意義。這里所說的空腹血糖是指禁食8~12小時后的血糖,即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖,午餐和晚餐前的“空腹”則不在此列。這是因為血糖受多種因素的影響,清晨空腹檢查時能較大程度地排除這些影響,反映真實病情。
測空腹血糖最好在6:00~8:00取血,采血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動。需注射胰島素的患者,由于自身胰島素水平可能較低,血糖受胰島素拮抗激素影響明顯,故8:00以后血糖值越來越高,8:00以后所測的血糖值就不能真實反映治療效果,而用口服降糖藥的2型糖尿病患者這種影響就較小,其8:00的空腹血糖與6:00時相差不多。
監(jiān)測午餐、晚餐前血糖:可指導(dǎo)患者調(diào)整要攝入食物的量和餐前注射胰島素的量。
監(jiān)測三餐后血糖:代表進食刺激后胰島素的分泌情況,以及藥物與飲食治療的情況。
對多數(shù)2型糖尿病患者來說,監(jiān)測餐后2小時血糖有時比監(jiān)測空腹血糖更重要,因為這類患者空腹血糖可能并不高,但由于其胰島素分泌功能已經(jīng)受損,受高糖刺激后反應(yīng)較差,而出現(xiàn)餐后高血糖。餐后2小時血糖還可以反映控制飲食和服藥后的綜合治療效果,便于指導(dǎo)飲食和藥物治療。應(yīng)注意,測餐后2小時血糖應(yīng)從吃第一口飯開始計時到滿2小時為止,有些人吃完飯后才開始計時,其結(jié)果就有了明顯的差別。
(實習(xí)編輯:謝運勝)
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