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胰島素制劑的選擇及使用原則是什么

2015-02-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:2型糖尿病患者有嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥,需要使用胰島素治療時,可先用短效類胰島素調(diào)整劑量后,待血糖穩(wěn)定后,再改用中、長效類胰島素,或用中、長效與短效胰島素的混合劑。

  胰島素制劑的選擇及使用原則是什么?

  (1)有糖尿病的急性并發(fā)癥及應(yīng)急情況下宜用短效胰島素。如糖尿病酮癥酸中毒,高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、急性感染、急性心、腦血管疾病、大手術(shù)前后等??捎诓颓?0分鐘皮下注射正規(guī)胰島素,每日3―4次。亦可以根據(jù)病情需要如有嚴(yán)重酮癥酸中毒昏迷、皮下吸收不良者,或有抗藥性需要加大劑量時,使用短效類胰島素靜脈滴注。

  (2)2型糖尿病患者有嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥,需要使用胰島素治療時,可先用短效類胰島素調(diào)整劑量后,待血糖穩(wěn)定后,再改用中、長效類胰島素,或用中、長效與短效胰島素的混合劑。

  (3)1型糖尿病患者,若血糖波動較大時,可用短、中效胰島素混合制劑每日2次注射外,可以選加a―葡萄糖苷酶抑制劑、雙胍類降糖藥。但如果血糖波動過大,難于控制血糖者,可用短效類胰島素,一日3―4次皮下注射。

  總之,短效類胰島素不僅可皮下注射,也可靜脈滴注,適用于有嚴(yán)重并發(fā)癥而急需控制血糖者及初治階段,以便摸索適當(dāng)劑量者;中效類作用較強而持久,靈活性較大,可加短效以加速其療效,亦可加長效類而延長其藥效時間,對血糖波動大而不易控制的糖尿病人較為合適;長效類作用持久,使用方便,但藥效緩慢,不能應(yīng)急使用。因此不同制劑的胰島素應(yīng)根據(jù)病情靈活選擇。

 ?。▽嵙?xí)編輯:黃加振)

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