糖尿病神經(jīng)痛(頸肩腰腿痛、四肢疼)是糖尿病引起的慢性嚴重并發(fā)癥之一，以四肢末梢對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變最為多見，也是引起糖尿病足(爛腳)的重要原因。對于其治療，除了要控制好血糖外，還應(yīng)學會科學合理飲食，一方面應(yīng)限制高熱量、高脂肪飲食，另一方面則不能過分限制飲食，以免導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，反而不利于疾病的治療。此外還可配合適當?shù)倪\動鍛煉，并戒煙等，均可對糖尿病神經(jīng)痛起到防治作用。

　　手足麻疼提示糖尿病神經(jīng)痛

　　糖尿病神經(jīng)痛(頸肩腰腿痛、四肢疼)是由于不能很好的穩(wěn)定血糖、血壓、血脂和血粘度，不能進行科學的飲食，發(fā)生長期慢性高血糖為特征的代謝紊亂及微血管病變而導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。由于患者以手足或四肢麻木、疼痛，故又稱為糖尿病麻疼。糖尿病神經(jīng)痛早期可無癥狀或僅有輕微的手足麻木、疼痛，嚴重時手足及至全身劇烈的麻木、疼痛、手足發(fā)涼，夜間加重影響患者休息，可發(fā)生頑固的神經(jīng)性潰瘍和糖尿病足(爛腳)。

　　肌電圖檢查可幫助診斷

　　糖尿病神經(jīng)痛(頸肩腰腿痛、四肢疼)的臨床表現(xiàn)多種多樣，典型的癥狀是四肢遠端的麻木、疼痛、發(fā)涼和感覺異常，如蟻走感、雙足踩棉花感等。早期常沒有癥狀，或偶然在睡眠不足、疲勞、血糖升高時，有輕微的肢體麻木、疼痛，瞬息即過，容易被忽視。但隨著神經(jīng)破壞的加重，肢體乃至全身出現(xiàn)麻木、發(fā)涼、疼痛、感覺異?；驕p退癥狀越來越重，由間斷發(fā)作變?yōu)槌掷m(xù)性、陣發(fā)性加重?；颊咧?0%～80%的患者為兩側(cè)對稱性發(fā)病，其特點是下肢發(fā)病早且重于上肢；病變分布如襪子手套樣，由遠端向近端發(fā)展；癥狀白天輕，夜間加重。糖尿病人若出現(xiàn)上述癥狀，就要提高警惕，及時就醫(yī)檢查?？赏ㄟ^肌電圖檢查測定神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度以幫助診斷。

　　控糖、飲食調(diào)理、適當運動

　　首先，采用“六位整體”療法貫穿糖尿病神經(jīng)痛治療的始終。“疏肝調(diào)氣、六位整體”防治糖尿病及并發(fā)癥有效的技術(shù)模式和服務(wù)模式，也是石家莊糖尿病醫(yī)院的優(yōu)勢和特色診療手段。

　　其次，穩(wěn)定好血糖。穩(wěn)定好血糖，尤其是治療餐后1小時血糖、餐后3小時血糖，保持血糖長期穩(wěn)定在良好狀態(tài)，是防止發(fā)生糖尿病神經(jīng)痛的關(guān)鍵。在穩(wěn)定好血糖的基礎(chǔ)上，則可根據(jù)患者的具體情況，加用國家863創(chuàng)新中藥芪丹通絡(luò)顆粒，可有效抗氧化應(yīng)激、營養(yǎng)神經(jīng)提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度、改善末梢微循環(huán)，有效防治糖尿病神經(jīng)痛和糖尿病足(爛腳)。

　　第三，科學飲食、加強營養(yǎng)是提高療效的關(guān)鍵。在用藥之外，科學合理飲食也是十分重要的。有些人患糖尿病之前習慣于高熱量、高蛋白、高脂肪飲食，患糖尿病后聽說要限制飲食，就走向了另一個極端，片面過分節(jié)食尤其限制碳水化物等，結(jié)果反而因營養(yǎng)不良病情加重。飲食過分限制尤其谷類食物攝入太少，或加工過分精細，會造成機體營養(yǎng)包括有滋養(yǎng)神經(jīng)作用的物質(zhì)的缺乏，引起機體免疫力低下，神經(jīng)血管功能受損。因此，王院長提醒糖友飲食不要一味追求低糖，而應(yīng)促進糖的利用，最好讓醫(yī)生根據(jù)自己的病情幫助擬一份合適的食譜，以幫助治療。

　　第四，適當進行體育鍛煉不僅可以促進葡萄糖的攝取利用，降低血糖，還可以促進血液循環(huán)，改善微循環(huán)障礙，增加對神經(jīng)的滋養(yǎng)，預(yù)防周圍神經(jīng)病變的發(fā)生。但運動一定要適度，否則過度的或過于劇烈的運動又會引起血糖升高(或低血糖)，加重蛋白尿和微循環(huán)障礙，甚至引起眼、腎、心臟等嚴重并發(fā)癥。王院長建議糖友們可以做做疏糖康復(fù)操，簡單易操作，可起到疏肝調(diào)氣、調(diào)節(jié)血糖的作用。

　　第五，適當服用維生素類藥物。維生素缺乏可導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生，維生素類藥物如維生素B1、B6、B12等，對神經(jīng)功能具有支持治療作用，補充維生素B族，可能對防止糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生有益。

　　第六，戒煙。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)對神經(jīng)血管均有損害；還有研究證實吸煙可引起或加重胰島素抵抗。糖尿病患者尤其是周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)戒煙。

　　（實習編輯：吳偉杰）