需要定期做糖尿病檢查的人有哪些？

　　目前糖尿病的病因不明，但在1型糖尿病病人已找到異?；颍溆|發(fā)因素可能是病毒或某種化學(xué)物質(zhì)。在異?；蚝陀|發(fā)因素協(xié)同作用下引起體內(nèi)自身免疫反應(yīng)，損害胰島細(xì)胞，導(dǎo)致1型糖尿病的發(fā)生。特異性強(qiáng)的免疫檢查，加上靜脈葡萄糖耐用量試驗(yàn)時(shí)急性胰島素分泌反應(yīng)的改變，可在1型糖尿病病人親屬中檢出在3年內(nèi)發(fā)生糖尿病的高危人群。

　　2型糖尿病是多基因遺傳病，肥胖、體力活動(dòng)減少及應(yīng)激已被公認(rèn)是2型糖尿病觸發(fā)因素。

　　有以下情形者要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行檢查，以了解自己是否患有糖尿病：

　　1、體重減輕，找不到原因，而食欲正常者。

　　2、婦女分娩巨大兒(體重>4000克)者。

　　3、有過(guò)妊娠并發(fā)癥，如多次流產(chǎn)、妊娠中毒癥、羊水過(guò)多、胎死宮內(nèi)、死產(chǎn)者(特別有先天性畸形及尸檢發(fā)現(xiàn)有胰島細(xì)胞增生者)。

　　4、年齡超過(guò)45歲，體重指數(shù)≥24。

　　5、肢體潰瘍持久不愈。

　　6、40歲以上有糖尿病家庭史者。

　　7、肥胖或超重，特別是腹部肥胖者。

　　8、有高血壓、高血脂者。

　　9、有反應(yīng)性低血糖者。

　　10、會(huì)陰部瘙癢、視力減退、重復(fù)皮膚感染及下肢疼痛或感覺(jué)異常而找不到原因者。

　　確診糖尿病需做哪些檢查？

　　醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，糖尿病是胰島功能的病變，單查空腹血糖判斷是否糖尿病，必然造成部分糖尿病漏診，因?yàn)樘悄虿≡缙谑紫仁遣秃笱巧?，此時(shí)空腹血糖可以偏高或者正常，因此臨床常進(jìn)行餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)，用來(lái)早期檢出糖尿??；另一方面，有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大癥、肝病及長(zhǎng)期應(yīng)用激素者，可出現(xiàn)血糖升高，故單靠空腹血糖又可導(dǎo)致誤診。尿糖受腎糖閾的影響，與血糖不成正比，不能作為糖尿病診斷的依據(jù)。要確診糖尿病，判斷其類(lèi)型及嚴(yán)重程度必須做葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)及C一肽興奮試驗(yàn)，有條件做胰島素受體結(jié)合率試驗(yàn)則更好。此外，糖化血紅蛋白檢測(cè)由于不受血糖濃度暫時(shí)波動(dòng)的影響，故對(duì)高血糖特別是血糖和尿糖波動(dòng)較大的患者，有獨(dú)特的診斷意義，它可反映患者抽血前1～2個(gè)月內(nèi)血糖的平均綜合值，可用于了解糖尿病的控制程度。

　　針對(duì)糖尿病的診斷，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)提出三項(xiàng)新的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：l、有糖尿病的癥狀出現(xiàn)(多吃、多喝、多尿的三多癥狀)以及隨機(jī)血糖值大于11.1mmol/L;2、空腹八小時(shí)后的飯前血糖值大于7.0mmol/L，若空腹八小時(shí)后早上的血糖值為7.0mmol/L，則空腹八小時(shí)后下午的血糖值應(yīng)修正為6.33mmol/L;3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，其中2小時(shí)后的血糖值大于11.lmmol/L。

　　由于人體中某些激素的分泌量在上午和下午有所不同，因此對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，定期抽血驗(yàn)血糖的時(shí)間也應(yīng)該上午、下午一致，并在就診時(shí)告知醫(yī)師確切的抽血時(shí)間，提供醫(yī)師足夠的資訊，以作出最適當(dāng)?shù)呐袛?，這才是正確的血糖檢驗(yàn)觀念。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：吳韋杰）