胰島素使用有１０大組合

2015-01-06 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一天1次胰島素類(lèi)似物(如來(lái)得時(shí))：吸收穩(wěn)定，避免傳統(tǒng)長(zhǎng)效混懸液吸收不穩(wěn)定引起的血糖波動(dòng)，能有效控制基礎(chǔ)血糖，發(fā)生低血糖的幾率小。

　　1．每天1次中效胰島素：中效胰島素的作用時(shí)間約1

　　2小時(shí)，正常情況下，一般每天需要注射兩次。若2型糖尿病病人的胰島功能損害較輕，在夜間不進(jìn)食的情況下，空腹血糖控制尚好，僅白天三餐后的血糖較高，可于早餐前注射1次中效胰島素。相反，若白天血糖控制較好，僅空腹血糖高，常見(jiàn)于肥胖、晚餐進(jìn)食過(guò)多和發(fā)生黎明現(xiàn)象的病人，可睡前注射1次中效胰島素，劑量按每公斤體重0．2單位計(jì)算(假設(shè)患者體重為60公斤，注射中效胰島素劑量為12單位)。因睡前中效胰島素的高峰正好出現(xiàn)在早餐前，對(duì)清晨高血糖控制較好。

　　2．睡前1次中效胰島素，白天口服降糖藥：超重的2型糖尿病病人注射胰島素容易肥胖，對(duì)于血糖不甚高的2型糖尿病病人，可白天3次口服雙胍類(lèi)藥物，降糖、降脂、降體重，睡前注射1次中效胰島素，對(duì)抗胰島素抵抗引起的清晨高血糖，效果很好。

　　3．每天兩次中效胰島素：適用于空腹和餐后血糖輕度增高的2型糖尿病病人，若使用后空腹血糖控制較好，而餐后血糖仍高者，可改用諾和靈30R，1日兩次。

　　4．每天兩次諾和靈30R或50R：適合于大部分空腹和餐后血糖增高為主的病人。優(yōu)點(diǎn)是，該制劑為人胰島素，吸收好，作用強(qiáng)，根據(jù)餐后血糖高低，可增減短、中效胰島素的比例，一天注射兩次病人容易接受。缺點(diǎn)是，有的2型糖尿病病人午餐后高血糖不易控制，需加用一次口服降糖藥。

　　5．每天3次短效胰島素：適用于血糖很高，初次使用胰島素，或糖尿病感染、手術(shù)的病人，優(yōu)點(diǎn)是，可根據(jù)餐前血糖和進(jìn)食量，調(diào)節(jié)胰島素用量，容易掌握，低血糖反應(yīng)較少。缺點(diǎn)是，夜間和清晨高血糖不易控制。

　　6．一天4次短效胰島素：即三餐前和睡前用，適用于初次用胰島素或發(fā)生酮癥而又暫時(shí)不能住院的病人。睡前胰島素量最好不超過(guò)10單位。

　　7．一天6次短效胰島素：適合于1型糖尿病或有特殊需要的病人。如2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)美國(guó)短池游泳運(yùn)動(dòng)員霍爾，就是在一天注射胰島素6次的情況下獲得奧運(yùn)冠軍的。

　　8．早餐前和午餐用短效，晚餐用諾和靈30R：適合于一天兩次諾和靈30R血糖控制不佳者，此法的優(yōu)點(diǎn)是．可減少胰島素用量，提高療效，避免低血糖發(fā)生。早、中餐前短效胰島素可控制兩餐后的血糖，諾和靈30R控制晚餐后和夜間的血糖比較符合生理需要。

　　9．一天1次胰島素類(lèi)似物(如來(lái)得時(shí))：吸收穩(wěn)定，避免傳統(tǒng)長(zhǎng)效混懸液吸收不穩(wěn)定引起的血糖波動(dòng)，能有效控制基礎(chǔ)血糖，發(fā)生低血糖的幾率小。若一日1次胰島素聯(lián)合三餐前速效胰島素(如優(yōu)泌樂(lè))，能模擬生理性胰島素分泌，降糖效果可與胰島素泵媲美。

　　10．三餐前短效胰島素，睡前中效或長(zhǎng)效胰島素：適合于老年糖尿病患者，或勞動(dòng)強(qiáng)度大，或飲食不規(guī)律，或早、午餐前用短效，晚餐用諾和靈30R胰島素清晨血糖控制不佳的患者。三餐前用短效胰島素控制餐后血糖，睡前注射中效胰島素或長(zhǎng)效基因重組胰島素類(lèi)似物(如甘精胰島素)，可維持夜間的基礎(chǔ)胰島素分泌量，比較符合生理性胰島素分泌規(guī)律，可有效抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生，減少脂肪分解，保持夜間血糖平穩(wěn)，而且低血糖發(fā)生幾率小。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥20

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥355

米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

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對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

健客價(jià)：￥19

對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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主要用于成年性糖尿病無(wú)酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對(duì)依賴(lài)胰島素而療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。

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對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIIDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、

健客價(jià)：￥63

米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。如果飲食療法單獨(dú)配合米格列醇或者磺酰脲類(lèi)無(wú)法達(dá)到滿(mǎn)意的血糖控制效果時(shí)，米格列醇也可與磺酰脲類(lèi)藥物合用。當(dāng)二者配合使用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生累加效應(yīng)，這可能是因?yàn)槎叩淖饔脵C(jī)制不同。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥65

用于2型糖尿病患者的治療，可單獨(dú)使用，也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價(jià)：￥36

對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲類(lèi)

健客價(jià)：￥25

1.高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài)）病史。替米沙坦還

健客價(jià)：￥30

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥21

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥22

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥34

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥15

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥6.8