糖尿病是一種代謝性疾病，現(xiàn)代社會(huì)越來(lái)越多的人得糖尿病，但是孕期糖尿病是很麻煩的事情，不能藥物治療，又得控制飲食，還擔(dān)心孩子的營(yíng)養(yǎng)。下面是幾個(gè)妊娠期糖尿病患者最想知道的問(wèn)題，或許也正是你想要知道的，一起來(lái)看看吧。

　　第一、為什么會(huì)得妊娠糖尿病?

　　妊娠期糖尿病的發(fā)病與女性在懷孕期間的身體特點(diǎn)有著密切的聯(lián)系。女性受孕以后，性激素分泌增多，它們?cè)谌梭w組織外周有抵抗胰島素的作用。隨著孕周的增加，不斷增多的雌、孕激素促使機(jī)體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。由于個(gè)體差異，并不是所有人的胰島都有那么好的代償能力，對(duì)于代償能力不好的人，可能會(huì)表現(xiàn)出糖代謝異常，或者胰島素敏感性不夠。這些就是妊娠期糖尿病的發(fā)病原因。

　　第二、些人容易患妊娠糖尿病?

　　妊娠前就肥胖的孕婦;高齡孕婦;有糖尿病家族史的孕婦;既往有巨大胎兒分娩史或?qū)m內(nèi)死胎、不明原因新生兒死亡的孕婦;羊水過(guò)多或妊娠中毒癥的孕婦;多產(chǎn)婦。

　　第三、怎樣知道患了妊娠糖尿病?

　　一些得了妊娠期糖尿病的孕婦可能會(huì)出現(xiàn)典型的糖尿病癥狀：三多一少(多飲、多食、多尿、體重減輕)。但是也有很多沒(méi)有任何癥狀，甚至連空腹血糖都沒(méi)有異常。只有在進(jìn)行糖耐量的測(cè)試中，飲入葡萄糖后，血糖濃度才會(huì)高于正常水平。所以，妊娠糖尿病主要靠檢測(cè)血糖來(lái)診斷。如果你屬于前面提到的容易患妊娠期糖尿病的人，在你妊娠后第一次到醫(yī)院檢查就應(yīng)進(jìn)行篩選試驗(yàn)。如果不存在這些危險(xiǎn)因素，一般應(yīng)在妊娠的第24～28周進(jìn)行篩選試驗(yàn)。

　　篩選試驗(yàn)：先喝50克葡萄糖水，1小時(shí)后查血糖，在篩選試驗(yàn)前飲食不必要改變。如果喝糖水后1小時(shí)的血糖低于7.8mmol/L，說(shuō)明你未患妊娠期糖尿病，但在以后的妊娠過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要決定你是否有必要進(jìn)行篩選試驗(yàn)。如果血糖大于7.8mmol/L，須進(jìn)行正規(guī)的葡萄糖耐量試驗(yàn)，以確定你是否患有妊娠期糖尿病。

　　口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：試驗(yàn)前禁食8～12小時(shí)，在前一天的晚飯后除喝水外，不要吃任何食物。試驗(yàn)當(dāng)天，先抽空腹血，然后喝300～500毫升75克葡萄糖水，并在喝糖水的1、2、3小時(shí)分別抽血化驗(yàn)血糖，以明確你是否患有妊娠期糖尿病。

　　第四、得了妊娠糖尿病該怎么辦?

　　飲食控制：與其他類型的糖尿病一樣，妊娠期糖尿病的飲食管理對(duì)糖尿病的控制至關(guān)重要。但由于妊娠時(shí)母親不僅自己需要營(yíng)養(yǎng)，而且還要為胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng)，所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病有所不同，因此如何均衡飲食以保證有效控制血糖，而母子又能順利通過(guò)妊娠，是妊娠期糖尿病婦女飲食管理的關(guān)鍵?？偀崃堪?8千卡/公斤計(jì)算。碳水化合物占總熱量55%～60%，每日主食為250克～300克;最好少量多餐，一日五～六餐為宜。少食甜食、適量吃些含糖低的水果。蛋白質(zhì)的攝入量為1.5～2.0g/公斤體重，同時(shí)應(yīng)多攝入蔬菜、富含纖維素的食品。經(jīng)過(guò)飲食控制，血糖調(diào)整仍不滿意者，即空腹或餐前血糖>5.8mmol/L;餐后2小時(shí)血糖>6.7mmol/L應(yīng)及時(shí)加用胰島素來(lái)控制血糖。

　　適量運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)不僅有益于母子的健康，而且有益于糖尿病的控制。因此，妊娠期糖尿病婦女不應(yīng)局限于室內(nèi)，而應(yīng)到室外去，參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前必須先到醫(yī)院進(jìn)行全面系統(tǒng)的體格檢查，以確定身體狀況，并與醫(yī)生一起制定一套適合你的運(yùn)動(dòng)方案。

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意：運(yùn)動(dòng)量不宜太大，一般使心率保持在每分鐘130次以內(nèi);運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般20～30分鐘內(nèi)較合適;宜選擇比較舒緩有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如散步、緩慢的游泳和太極拳等;運(yùn)動(dòng)前要有準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)，結(jié)束時(shí)也應(yīng)再做一些更輕微的運(yùn)動(dòng)，逐漸結(jié)束;千萬(wàn)不能進(jìn)行劇烈刺激的運(yùn)動(dòng)，如跑步、球類、俯臥撐、滑雪等。但有糖尿病急性并發(fā)癥的婦女，有先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)而需保胎者，有妊高癥者均不適宜運(yùn)動(dòng)。

　　藥物治療：經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的飲食管理和運(yùn)動(dòng)療法，血糖仍不能有效控制時(shí)，妊娠期糖尿病患者就應(yīng)該接受胰島素治療，胰島素可有效快速地控制血糖，又不通過(guò)胎盤，因而對(duì)于母親及胎兒來(lái)說(shuō)都是安全的。原則是應(yīng)使用人胰島素，具體劑量應(yīng)根據(jù)孕周和血糖控制情況，在內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。

　　(實(shí)習(xí)編輯：周家文)