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糖尿病人警惕胰腺癌變

2015-01-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:近年來發(fā)現(xiàn)與其他疾病病人相比,糖尿病人中胰腺癌的發(fā)病率顯著上升,特別是無家族史、55歲以上初發(fā)的糖尿病患者,3年內(nèi)胰腺癌發(fā)生率較高。原因是長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)對(duì)胰腺形成慢性刺激,可能導(dǎo)致胰腺細(xì)胞癌變。
  病例:
 
  劉奶奶身患糖尿病多年,往日里她吃東西已比較小心,血糖一直控制在6—7MOL/L左右,可這段時(shí)間,她一直感覺胃口不好,吃多兩口就覺得飽脹,與以前總覺得肚子餓的情形截然不同??紤]到自己已長(zhǎng)時(shí)間沒進(jìn)行除了血糖以外的其他體檢,劉奶奶來到醫(yī)院求診,希望查個(gè)究竟。檢查結(jié)果嚇了劉奶奶一大跳,劉奶奶胰腺里長(zhǎng)了一個(gè)大腫瘤,大腫瘤壓迫了胃,所以她吃東西就像小鳥一樣只吃一點(diǎn)。
 
 
  55歲以上初發(fā)的糖尿病患者3年內(nèi)胰腺癌發(fā)生率較高
 
  近年來發(fā)現(xiàn)與其他疾病病人相比,糖尿病人中胰腺癌的發(fā)病率顯著上升,特別是無家族史、55歲以上初發(fā)的糖尿病患者,3年內(nèi)胰腺癌發(fā)生率較高。原因是長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)對(duì)胰腺形成慢性刺激,可能導(dǎo)致胰腺細(xì)胞癌變。胰島素在體外對(duì)胰腺癌細(xì)胞有直接促生長(zhǎng)作用,此作用呈現(xiàn)量效關(guān)系,血糖和游離脂肪酸也促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖。此外,糖尿病患者存在免疫功能調(diào)節(jié)紊亂,因免疫功能受損,免疫監(jiān)視作用減弱,也易誘發(fā)惡性腫瘤。
 
  需要警惕的是,某些胰腺癌病人的首發(fā)癥狀也表現(xiàn)出糖尿病,那是因?yàn)橐认侔┍旧硪部梢酝ㄟ^破壞胰島組織,釋放細(xì)胞因子促進(jìn)糖尿病的發(fā)生和發(fā)展,而且胰島素拮抗往往發(fā)生在腫瘤早期,因此在胰腺癌癥狀出現(xiàn)之前便發(fā)生了糖尿病。除了中老年糖尿病患者外,孕婦患有妊娠期糖尿病也有可能引發(fā)胰腺癌的發(fā)生,因此妊娠期糖尿病患者也要做好胰腺癌的預(yù)防工作。
 
  糖尿病合并胰腺癌早期確診至關(guān)重要
 
  胰腺位于腹腔深處,早期并沒有明顯表現(xiàn)。等到腫瘤足夠大,影響胃、肝、膽道或鄰近器官的功能時(shí),才出現(xiàn)癥狀,但此時(shí)多已是晚期,手術(shù)切除率很低,未接受手術(shù)治療者極少有生存超過1年的。糖尿病合并胰腺癌,多見于輕、中度2型糖尿病的中老年患者,男性多于女性。病人常表現(xiàn)為上腹脹痛、納差食少,少數(shù)患者可有腰背疼痛,半數(shù)患者可出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。
 
  早期胰腺癌或小胰腺癌,如果獲得根治性手術(shù)切除,5年生存率高達(dá)40%,而腫瘤小于1厘米的微小胰腺癌,術(shù)后5年生存率更可高達(dá)60%以上。因此,雖然胰腺癌早期沒有特殊性,但仍可以通過檢查盡早發(fā)現(xiàn),如血清腫瘤相關(guān)抗原(定性檢查),B超、螺旋CT等影像學(xué)定位診斷,有時(shí)直徑小于1厘米的胰腺癌也可以被發(fā)現(xiàn)。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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