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糖尿病也會帶來膀胱病!

2014-12-31 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多人患糖尿病后,早期無明顯的“三多一少”癥狀。這就意味著許多人得了糖尿病,卻被自己忽視了,很多患者因?yàn)槠渌Y狀就診時才發(fā)現(xiàn)患了糖尿病,糖尿病性排尿障礙就是其中之一。
  糖尿病是一種終身病,有現(xiàn)代文明病之稱。隨著人們生活水平的提高和人口老齡化,糖尿病的發(fā)病率已比十年前翻了一番。很多人患糖尿病后,早期無明顯的“三多一少”癥狀。這就意味著許多人得了糖尿病,卻被自己忽視了,很多患者因?yàn)槠渌Y狀就診時才發(fā)現(xiàn)患了糖尿病,糖尿病性排尿障礙就是其中之一。下面就有兩個病例:
 
 
  病例:一半年前,方奶奶無意中發(fā)現(xiàn)小腹部有一腫塊,不痛不癢,也沒在意。后來腫塊越長越大,她去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)肚子里長了個瘤子。醫(yī)生給方奶奶做腹部CT,只見腹腔內(nèi)有一囊性腫物,腹腔臟器被其推壓移位。醫(yī)生想看看腫物與膀胱的關(guān)系,卻怎么也找不到膀胱。
 
  莫非腫物就是一個高度尿潴留的膀胱?醫(yī)生叫護(hù)士拿來導(dǎo)尿管,插上導(dǎo)尿管后,一幕讓所有人目瞪口呆的情景出現(xiàn)了:只見方奶奶的腹部腫塊隨著尿液的流出越來越小,最后完全消失。原來方奶奶腹腔里的“瘤子”是一個高度充盈的膀胱。方奶奶也很納悶,“我每天都小便好多次,膀胱里怎么還會有這么多尿呢?這么多的尿我怎么也不覺得憋呢?”。原來,方奶奶患的是糖尿病,尿潴留只是糖尿病并發(fā)癥的一種臨床表現(xiàn)。
 
  病例二:潘大叔不到60歲就有排尿不暢的毛病,有時明明尿憋,可就是尿不出來;有時又不知不覺地尿濕了衣褲。眾人說他是前列腺肥大,勸他去醫(yī)院檢查。但醫(yī)生給他做了肛診,摸到前列腺并不大,也不硬。B超檢查前列腺大小亦在正常范圍內(nèi),那么他究竟是哪兒的毛病呢?后來,經(jīng)全面檢查發(fā)現(xiàn)潘大叔的尿糖呈陽性,血糖是常人的兩倍。原來,他患的是“糖尿病性排尿障礙”,而不是前列腺增生癥。
 
  分析:
 
  糖尿病引起的排尿障礙,又叫“糖尿病性膀胱病”,其癥狀主要表現(xiàn)為:下腹膨脹、尿急、尿頻、小便淋漓不盡、排尿時間延長、排尿中斷,癥狀酷似前列腺增生的早期表現(xiàn)或老年性尿失禁。這是由于糖尿病除了可繼發(fā)引起心血管病變,如高血壓、冠心病等并發(fā)癥外,還可使腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)遭到損害。支配膀胱逼尿肌和括約肌活動的是植物神經(jīng)的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),當(dāng)逼尿肌收縮時,括約肌松弛,才能完成排尿過程。
 
  平時逼尿肌松弛,括約肌收縮才不至于尿失禁?;剂颂悄虿。参锷窠?jīng)功能紊亂,膀胱逼尿肌或膀胱括約肌發(fā)生功能障礙或二者功能不協(xié)調(diào),排尿過程便不能正常進(jìn)行,進(jìn)而就會導(dǎo)致尿潴留。此時,患者所謂的小便并非是通過正常神經(jīng)反射的排尿,而是一種溢尿。因此,雖然排尿的次數(shù)多,但尿量減少,日積月累,膀胱就越膨脹越大,甚至像個腹腔腫瘤。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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