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糖尿病人留神腳骨折

2014-12-31 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者出現(xiàn)足部夏科氏關(guān)節(jié)骨折,病人感到的疼痛往往不如一般骨折那么劇烈,此外局部有紅、腫、熱等表現(xiàn),非常容易跟感染混淆,如果患者和醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不清,很可能當(dāng)感染治了,但消炎治療肯定是無(wú)效的
  陳先生患糖尿病多年,日前散步時(shí)忽然覺(jué)得腳痛,很快腳面腫了起來(lái),他以為是累的,沒(méi)在意。幾天以后腳越來(lái)越腫,陳先生到醫(yī)院一看,這才知道是骨折了。并且,醫(yī)生告訴他,骨折與他多年的糖尿病有關(guān),幸虧治療及時(shí),否則腳很有可能因此畸形了。
 
 
  糖尿病難道還會(huì)導(dǎo)致骨的問(wèn)題嗎?
 
  “過(guò)去外科醫(yī)生對(duì)糖尿病不太重視,但如今糖尿病患者來(lái)看骨關(guān)節(jié)病的逐漸增多,其中以足踝的問(wèn)題最多見(jiàn)。”張建中說(shuō)。據(jù)介紹,糖尿病損害骨關(guān)節(jié)主要有“四宗罪”:
 
  第一,糖尿病導(dǎo)致腿腳的神經(jīng)、血管受累,皮膚發(fā)生潰瘍,再合并感染,發(fā)展為骨髓炎。
 
  第二,由于下肢缺血,導(dǎo)致腳的骨關(guān)節(jié)改變,特別是足畸形,如足弓塌陷、錘狀趾、拇外翻等。腳一旦發(fā)生畸形,走路協(xié)調(diào)性變差,腳部突出的部位會(huì)受到更多的摩擦,皮膚更容易發(fā)生破潰。
 
  第三,腳趾缺血壞死,導(dǎo)致壞疽,最終也會(huì)影響到骨骼。
 
  第四,糖尿病性神經(jīng)性骨關(guān)節(jié)病,又叫“夏科氏關(guān)節(jié)”。上述陳先生的情況就屬于這類問(wèn)題。病人往往有多年糖尿病病史,六成以上患者糖尿病史超過(guò)10年,在沒(méi)有任何誘因的情況下發(fā)生腳中部的骨折。陳先生既沒(méi)有過(guò)度運(yùn)動(dòng),也沒(méi)有跌倒,在散步時(shí)骨折就發(fā)生了。
 
  糖尿病患者出現(xiàn)足部夏科氏關(guān)節(jié)骨折,病人感到的疼痛往往不如一般骨折那么劇烈,此外局部有紅、腫、熱等表現(xiàn),非常容易跟感染混淆,如果患者和醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不清,很可能當(dāng)感染治了,但消炎治療肯定是無(wú)效的。如果照個(gè)X光片,就能發(fā)現(xiàn)骨折和關(guān)節(jié)脫位了。據(jù)介紹,這種糖尿病患者特有的骨折發(fā)生機(jī)理不是很清楚,骨頭就好像被“熔解”了一樣,因此病人在不用力的情況下就會(huì)發(fā)生骨折。
 
  對(duì)于夏科氏關(guān)節(jié)骨折的治療,患足應(yīng)盡早制動(dòng)、打石膏、免負(fù)重。此類骨折制動(dòng)時(shí)間至少3個(gè)月,比一般骨折要長(zhǎng)一倍。此外,發(fā)現(xiàn)并正確處理得越早,恢復(fù)得越快。如果患足依舊活動(dòng)或負(fù)重,會(huì)越來(lái)越腫,最終導(dǎo)致無(wú)法行走,造成畸形,那時(shí)就必須靠手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題了。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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