冬季是"老寒腿"容易發(fā)病的時期,人們習慣將
反復(fù)發(fā)作、久治不愈的腿部酸麻疼痛,統(tǒng)稱為"老寒腿"。老寒腿其實并不是一個專業(yè)的醫(yī)學名詞,臨床常見的骨關(guān)節(jié)病、下肢動脈硬化閉塞癥等出現(xiàn)的下肢酸麻脹痛等不適癥狀,因受寒而易發(fā)病或癥狀加重,因此常被人們形象地稱為"老寒腿"。
而上文提到的老吳的"老寒腿",最終被診斷為"神經(jīng)營養(yǎng)性關(guān)節(jié)病",這是臨床比較少見的一種疾病。但是,上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師陳如桂提醒說,由于近年來糖尿病的發(fā)病率不斷上升,由糖尿病神經(jīng)病變引起的神經(jīng)營養(yǎng)性關(guān)節(jié)病需引起警惕。
行走不穩(wěn),警惕無痛性關(guān)節(jié)病
神經(jīng)營養(yǎng)性關(guān)節(jié)病(或稱夏科氏關(guān)節(jié)),又有無痛性關(guān)節(jié)病之稱,臨床表現(xiàn)的最大特點是關(guān)節(jié)破壞的程度與疼痛不成正比,多發(fā)生在50~60歲,病程較長,病人發(fā)病后常常因無疼或輕微疼痛而延誤就診時間,造成關(guān)節(jié)的進一步破壞。后期,由于關(guān)節(jié)神經(jīng)營養(yǎng)性差而易造成骨質(zhì)疏松,負重關(guān)節(jié)極易出現(xiàn)粉碎性骨折,且痛覺欠敏感。
陳主任介紹說,神經(jīng)營養(yǎng)性關(guān)節(jié)病是一種繼發(fā)于神經(jīng)感覺和神經(jīng)營養(yǎng)障礙的破壞性關(guān)節(jié)疾病,可發(fā)生于外傷性神經(jīng)損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒、脊髓空洞癥、代謝性疾病、骨關(guān)節(jié)疾病及糖尿病性神經(jīng)病等。病變好發(fā)部位與神經(jīng)損傷的部位密切相關(guān),可涉及任何關(guān)節(jié),依次為膝、肘、脊柱、髖及肩關(guān)節(jié)最為多見。臨床表現(xiàn)僅是感覺神經(jīng)障礙,自覺麻木、行動不穩(wěn),偶爾出現(xiàn)輕微疼痛。由于中老年人群中關(guān)節(jié)疼痛的情況較為多見,神經(jīng)營養(yǎng)性關(guān)節(jié)病的癥狀往往容易被忽視或誤解,尤其是伴有風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病時,更易被混淆。
早期改善神經(jīng)營養(yǎng)障礙
神經(jīng)營養(yǎng)性關(guān)節(jié)病在臨床上被形容為骨腫瘤樣疾病,這是因為一旦病變損傷骨關(guān)節(jié),就會導(dǎo)致骨質(zhì)損失,且其破壞不能被逆轉(zhuǎn),往往需要手術(shù)處理甚至置換人工關(guān)節(jié),所以早期的預(yù)防就顯得尤為重要。
有骨折、外傷史者,應(yīng)重視后期恢復(fù)過程,尤其是神經(jīng)有損傷者,更不能忽視神經(jīng)修復(fù)治療,加強預(yù)防神經(jīng)營養(yǎng)性關(guān)節(jié)病的發(fā)生;
糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖,定期體檢,應(yīng)合理營養(yǎng),減少脂肪和多余熱量的攝入,適當?shù)爻孕┒诡?、魚類、骨頭湯等高鈣食物和蔬菜水果等,預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變;
早期發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)營養(yǎng)障礙者,及時進行積極的治療,改善或修復(fù)神經(jīng),以緩解或阻止病情的進一步發(fā)展。
陳主任最后提醒,目前正是冬季關(guān)節(jié)病好發(fā)的時候,四肢關(guān)節(jié)有麻木或輕微疼痛或行走不穩(wěn)者應(yīng)及時就醫(yī),不要人云亦云地認為是關(guān)節(jié)炎或者"老寒腿"之類而忽視、延誤治療。
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捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30