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糖尿病的急癥及其急救方法

2014-12-23 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病會發(fā)生很多并發(fā)癥,其中特別要警惕發(fā)生糖尿病昏迷。此文教你怎樣區(qū)分糖尿病急癥,以及糖尿病急癥的急救方法。
  糖尿病的急癥
 
  糖尿病會發(fā)生種種并發(fā)癥,其中特別要警惕發(fā)生糖尿病昏迷。糖尿病昏迷是糖尿病最主要的急性并發(fā)癥,對神經(jīng)系統(tǒng)的影響尤大,如不及時進(jìn)行搶救,昏迷超過6小時會造成不可能恢復(fù)的腦組織損壞,甚至死亡。
 
 
  糖尿病低血糖昏迷當(dāng)血糖低于3毫摩爾/升時稱為低血糖,嚴(yán)重低血糖會發(fā)生昏迷。
 
  糖尿病低血糖昏迷常見的原因有:
 
  1、胰島素用量過大,而進(jìn)食又少;
 
  2、增加了運(yùn)動量,但沒有相應(yīng)增加食量;
 
  3、口服磺脲類降糖藥劑量過大等。糖尿病低血糖昏迷發(fā)生前,病人常常感到心慌、頭昏、饑餓、手足顫抖、冒冷汗,這時立即進(jìn)食甜食便可化險為夷,否則病情進(jìn)一步發(fā)展會出現(xiàn)煩躁、抽搐、精神失常,進(jìn)入昏迷。由于糖尿病低血糖昏迷最為常見,所以糖尿病人宜隨身帶幾粒糖果和糖尿病卡片,一旦發(fā)生低血糖可以及時自救(立即進(jìn)食糖果)和被他人急救。
 
  糖尿病酮癥酸中毒昏迷也是糖尿病嚴(yán)重的急性并發(fā)癥之一,其發(fā)生原因有:
 
  1、糖尿病人胰島素停用或減量過快,或病情加重;
 
  2、各種急慢性感染;
 
  3、應(yīng)激狀態(tài)如外傷、手術(shù)、分娩、妊娠、急性心肌梗塞、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等;
 
  4、飲食失調(diào),進(jìn)食過多或過少,飲酒過度等。其早期癥狀多為疲勞乏力,口渴多飲多尿及消瘦,進(jìn)一步發(fā)展則出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐,并有心慌氣短。酸中毒加重時有頭暈、嗜睡、煩躁,繼而意識逐漸模糊、反射遲鈍而陷入昏迷?;颊吆粑畲?,呼氣中可聞到爛蘋果氣味。此時應(yīng)立即送醫(yī)院搶救,否則可危及患者生命。
 
  糖尿病非酮癥性高滲性昏迷這種昏迷是以嚴(yán)重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經(jīng)精神癥狀為主要臨床表現(xiàn)。其發(fā)生率雖不高,但病情嚴(yán)重,且多見于60歲以上的老年人,死亡率高,必須及早診斷和治療。引起糖尿病非酮癥性高滲性昏迷的常見誘因有:
 
  1、嚴(yán)重感染;
 
  2、急性胃腸疾病;
 
  3、暴飲暴食;
 
  4、大量輸入葡萄糖;
 
  5、急性胰腺炎、急性心梗、腎功能減退及服用引起血糖升高和失水的藥物等。
 
  乳酸性酸中毒昏迷這種昏迷相對以上三種昏迷少見,但也不可忽視,它多發(fā)生在有肝腎功能損害的老年糖尿病患者,常由于服用了過多的雙胍類降糖藥抑制了肌肉內(nèi)乳酸的氧化,同時抑制了肝內(nèi)的糖原異生作用,使血液中的乳酸過多而積聚,致使患者發(fā)生昏迷。為預(yù)防糖尿病人乳酸性酸中毒昏迷的發(fā)生,糖尿病人必須在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下服用雙胍類降糖藥。
 
  由此可見,糖尿病昏迷原因頗多,治療措施也不一樣,故糖尿病人必須積極注意預(yù)防。一旦出現(xiàn)昏迷,家屬和醫(yī)生必須積極尋找誘因,辨明原因,以利于及時進(jìn)行正確的處理。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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