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糖尿病并發(fā)癥記事簿

2014-12-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病并不是單純的一種病,它常常是多種疾病伴隨發(fā)展的,糖尿病都會哪些伴隨的并發(fā)癥呢?本文用病例的形式來介紹一下糖尿病的并發(fā)癥。
  糖尿病性便秘
 
  一位70多歲的老太太幾年來一直受便秘的困擾,經(jīng)常3~4天才大便一次,應(yīng)用通便藥如開塞露、石蠟油、甘油栓等,效果也不好。因排不出便,腹脹難耐,坐臥不寧,苦不堪言。為此,她曾到多家醫(yī)院診治,用了不少胃腸動力藥如嗎丁啉、西沙必利等,可就是不見效。
 
 
  后來醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她患有2型糖尿病,覺得便秘可能與此有關(guān),于是又給她服降糖藥,但便秘依舊。近日,她的空腹血糖14。5毫摩爾/升。后又連測數(shù)日,空腹和餐后2小時血糖均遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常值。醫(yī)生讓老太太停用口服降糖藥,改用胰島素每日3次,飯前半小時皮下注射。沒過多久,老太太的血糖逐漸正常,便秘也神奇般地消失了。
 
  提醒:這位老人患的是典型的糖尿病性便秘,隨著血糖的逐漸控制,便秘癥狀也得到了改善。
 
  糖尿病引起便秘的原因是高濃度的血糖,對植物神經(jīng)有損害作用,致胃腸蠕動無力,大便不易排出。另外,患糖尿病時,由于代謝紊亂,蛋白質(zhì)呈負(fù)平衡,以致腹肌和會陰肌張力不足,排便無力。
 
  糖尿病便秘較少見,易被忽視而誤診。因此,當(dāng)糖尿病和便秘同時存在,且便秘治療效果不佳時,要想到便秘可能是糖尿病所致,應(yīng)及時測血糖,以便調(diào)整治療方案。在口服降糖藥物療效不佳時,要及時改用胰島素進(jìn)行治療。
 
  手腳潰爛——原來是糖尿病惹的禍
 
  72歲的劉大媽2006年2月發(fā)現(xiàn)自己的雙手雙腳開始起泡,掉皮。起初,她以為是手足癬,就在家上了一些藥。半個月后不僅癥狀沒有見好,反而越來越嚴(yán)重,手腳的皮膚開始潰爛、流膿。皮膚科醫(yī)生給她開了很多藥??墒且贿B治了半年多,病也沒見好轉(zhuǎn)。
 
  劉大媽因胃病做常規(guī)血糖檢查時,發(fā)現(xiàn)空腹血糖11。8毫摩爾/升,醫(yī)生診斷為2型糖尿病,而且應(yīng)該已經(jīng)很長時間了,只是一些糖尿病的癥狀被忽視了,而劉大媽的手腳潰爛也是糖尿病并發(fā)癥的一種表現(xiàn)。如今,經(jīng)過幾個月的糖尿病治療,劉大媽的血糖已經(jīng)得到控制,手腳潰爛的癥狀也很快好轉(zhuǎn)。
 
  提醒:劉大媽這種情況屬于糖尿病足,又稱糖尿病肢端壞疽,是糖尿病常見的并發(fā)癥之一。其主要是由于周圍神經(jīng)病變引起的,包括自主神經(jīng)病變、大血管病變和不良的足部衛(wèi)生習(xí)慣等諸多因素之間復(fù)雜的相互作用所導(dǎo)致,嚴(yán)重時可能發(fā)生下肢的潰瘍、壞疽,需要截肢治療。因此,出現(xiàn)劉大媽這種癥狀的患者應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,以免延誤了治療的最佳時機(jī)。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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