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糖尿病慢性并發(fā)癥者的運(yùn)動方案

2014-12-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病的慢性并發(fā)癥是由于血糖長期控制不好,日積月累而引起的一種改變,包括大血管、微血管和神經(jīng)病變,可使人們健康水平和勞動能力大大下降。甚至造成殘廢或過早死亡。
  糖尿病慢性并發(fā)癥現(xiàn)已成為造成糖尿病人致殘或過早死亡的主要原因。合并腦血管病變會造成肢體癱瘓、失語;眼底病變會帶來雙目失明;腎臟病變引起尿毒癥,需要經(jīng)常透析;糖尿病足導(dǎo)致截肢、殘疾等。按其發(fā)生的部位和性質(zhì),糖尿病慢性并發(fā)癥可分以下幾類:
 
 
  血管并發(fā)癥:腦血管、心血管和下肢血管并發(fā)癥;
 
  微血管并發(fā)癥:眼底病變和內(nèi)臟并發(fā)癥;
 
  神經(jīng)并發(fā)癥:感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)和植物神經(jīng)并發(fā)癥。
 
  此類患者多不參加任何運(yùn)動,因此需設(shè)計(jì)簡易可行的運(yùn)動方案,以改善和維持骨胳肌和關(guān)節(jié)的功能,但運(yùn)動強(qiáng)度也應(yīng)從低水平開始、
 
  1、糖尿病患者常伴有高血壓,一次急性較高強(qiáng)度的運(yùn)動也可使血壓升高,故設(shè)計(jì)方案時必須限制運(yùn)動強(qiáng)度,防止收縮壓超過180MMHG、盡量不作舉重及需要屏氣的運(yùn)動,避免上半身及手臂運(yùn)動太劇烈,促使血壓上升,故推薦下肢運(yùn)動較好如散步,騎自行車等、
 
  2、周圍血管病變糖尿病患者常伴有血管硬化甚至閉塞,這主要發(fā)生于下肢引起的局部疼痛,故建議進(jìn)行間歇性鍛煉,最佳選擇是“走路---休息---走路”的運(yùn)動方式,即3分鐘行走后休息1分鐘,然后再走3分鐘,行走的距離和時間的設(shè)計(jì)應(yīng)以不發(fā)生疼痛為前提,一般采用低強(qiáng)度運(yùn)動,以避免高強(qiáng)度運(yùn)動致局部充血,引起疼痛加劇。
 
  3、視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜損害和出血與高血壓有密切聯(lián)系,故對有增生性視網(wǎng)膜病變的患者在設(shè)計(jì)運(yùn)動方案時,需視血壓情況而定、運(yùn)動強(qiáng)度以不使收縮壓超過180MMHG為宜、可選擇騎自行車,游泳,散步或快步行走等運(yùn)動項(xiàng)目,不推薦舉重,還應(yīng)避免將頭部低于腰部水平的運(yùn)動,切忌潛水、劇烈運(yùn)動有可能引起視網(wǎng)膜脫離。
 
  4、糖尿病腎病對合并腎病的患者選擇運(yùn)動項(xiàng)目及確定運(yùn)動強(qiáng)度和時間等均取決于腎臟損害程度、高強(qiáng)度運(yùn)動可以加重蛋白尿,減少腎血流量故應(yīng)盡量避免、對終末期腎病患者因常伴有效通氣量減低,故開始時宜采用低強(qiáng)度的或間歇運(yùn)動、若運(yùn)動后心臟和血壓反應(yīng)正常,應(yīng)逐漸調(diào)整到合適的水平;較合適的運(yùn)動項(xiàng)目為快步行走,游泳,騎自行車或健身操等。
 
  5、糖尿病神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變常導(dǎo)致痛觸覺失及平衡失調(diào)、神經(jīng)性關(guān)節(jié)病變(Charcots's關(guān)節(jié))可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和畸形、運(yùn)動治療雖然不能逆轉(zhuǎn)這些癥狀,但每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展為肌無力、設(shè)計(jì)運(yùn)動方案時對感覺損害者需避免過度伸展,也不推薦荷重的運(yùn)動項(xiàng)目,以免增加軟組織和關(guān)節(jié)損傷、較適宜的運(yùn)動方式為騎自行車和游泳、假如平衡功能未受損也可進(jìn)行快步行走、穿上合適的鞋并在每次運(yùn)動后仔細(xì)檢查足部,可及時發(fā)現(xiàn)皮膚水皰或潰破。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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