凡尿糖陽性者,均應(yīng)做糖尿病相關(guān)檢查(如糖耐量試驗等),明確診斷,切不可單憑一項尿糖結(jié)果陽性,就輕易得出糖尿病的結(jié)論。在此需要強調(diào)的是,診斷糖尿病依據(jù)的是血糖而不是尿糖,尿糖陽性并非一定就是糖尿病。因為除了糖尿病之外,還有其他多種原因可導(dǎo)致尿糖陽性,例如:
1食后糖尿(也稱“滋養(yǎng)性糖尿”)發(fā)生于攝食大量糖類食物后,或因吸收太快,導(dǎo)致血糖濃度暫時性升高超過腎糖閾,而發(fā)生一過性糖尿,但其空腹血糖及糖耐量試驗正常。
2饑餓性糖尿長期饑餓的人突然飽餐一頓,尤其是進食大量甜食后,往往尿糖會呈陽性。鑒別時注意詢問近期飲食史,必要時可給予足量的主食(每日250克以上),三日后重復(fù)糖耐量試驗即可鑒別。
3應(yīng)激性糖尿常見于急性腦卒中、腦外傷、顱骨骨折、腦腫瘤、麻醉等。在上述應(yīng)激狀態(tài)下,有時血糖會暫時性過高,伴有糖尿;隨著應(yīng)激狀態(tài)結(jié)束或麻醉藥失效,血糖會恢復(fù)正常,尿糖轉(zhuǎn)為陰性。
4腎性糖尿腎性糖尿往往與某些腎小管缺陷有關(guān),其特點是有糖尿而不伴有高血糖。病人無論空腹或飯后,任何一次尿液標本均含有尿糖,但空腹血糖及葡萄糖耐量試驗均正常,常見于:①妊娠期婦女,少數(shù)(約10%~15%)婦女在妊娠中晚期,可因暫時性腎糖閾低下而出現(xiàn)糖尿;②家族性腎性糖尿(又稱“原發(fā)性腎性糖尿”或“良性糖尿”),這種疾病與遺傳有關(guān),且多為顯性遺傳,家族中往往有多位成員患病。病人除了腎小管重吸收功能減退外,其他腎功能均正常,不伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常,預(yù)后良好;③慢性腎臟疾病,如慢性腎炎、腎病等,有時可因腎小管對葡萄糖重吸收功能障礙而出現(xiàn)糖尿;④其他一些少見的遺傳或獲得性腎小管疾病,如范可尼綜合征(指包括多種病因所致的多發(fā)性近端腎小管再吸收功能障礙的臨床綜合征),也可出現(xiàn)糖尿。但這類病人除尿糖陽性以外,尿中還含有大量氨基酸、磷酸鹽、重碳酸鹽等,病人往往有骨痛、病理性骨折、佝僂病及生長發(fā)育落后等。
5假性糖尿(尿糖假陽性)通常測定尿糖的硫酸銅試驗是利用糖的還原性顯色。但尿中有不少物質(zhì)具有還原性,如葡萄糖醛酸、尿酸、維生素C,或是一些隨尿排泄的藥物如異煙肼、水合氯醛、嗎啡、洋地黃、噻嗪類利尿劑等,當它們在尿中濃度升高時,也可以出現(xiàn)尿糖假陽性,稱為“假性糖尿”。臨床可通過特殊的葡萄糖試驗,如葡萄糖氧化酶試驗,與其他尿中有還原性物質(zhì)排出的疾病相鑒別。
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捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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健客價: ¥90芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
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健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
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健客價: ¥19生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
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健客價: ¥18生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23