有研究表明,很多的糖尿病患者都會出現(xiàn)聽力損害的情況。這到底是怎么回事呢?到底是什么原因?qū)е碌哪?下面小編就給大家介紹一下導(dǎo)致糖尿病患者聽力損害的幾大原因。
一、神經(jīng)病變
近年來的研究表明,糖尿病所致的神經(jīng)病變的并發(fā)率高達(dá)60%-90%,主要累及周圍神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng),也可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。許多資料表明,糖尿病所致早期周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為軸突灶性衰變及雪旺細(xì)胞變薄,尤多見于神經(jīng)遠(yuǎn)端。當(dāng)糖尿病病變波及第VⅢ對腦神經(jīng)時,可直接導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。
二、血液改變
血液流變學(xué)的異常及血液中代謝產(chǎn)物的改變是引起神經(jīng)損害的重要因素之一。糖尿病時血小板黏附和聚集能力增強,紅細(xì)胞變形能力下降,血液中凝血物質(zhì)增多,組織纖溶酶激活物減少及組織纖溶酶原抑制物增多等,導(dǎo)致血液呈高凝狀態(tài),易于形成血栓,導(dǎo)致神經(jīng)組織缺血、缺氧,同時高血糖環(huán)境使神經(jīng)組織對缺血缺氧的敏感性增加。
三、遺傳因素及糖尿病并發(fā)癥的影響
遺傳因素在糖尿病一耳聾綜合征中起主要作用,在母系遺傳性糖尿病合并耳聾的患者中,存在著線粒體DNA的突變,線粒體突變影響線粒體功能,引起內(nèi)耳結(jié)構(gòu)和功能的改變,導(dǎo)致聽力減退。另外糖尿病并發(fā)癥(微血管病、外周神經(jīng)病、腎病)或多或少對內(nèi)耳產(chǎn)生一定影響。
四、血管病變
糖尿病的慢性微血管病變包括內(nèi)耳在內(nèi)的微血管病變。糖尿病患者早期即易并發(fā)血管病變,尤其是營養(yǎng)神經(jīng)的小血管,包括動脈、毛細(xì)血管及靜脈內(nèi)膜上皮的肥大增生及脂質(zhì)沉著,導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞,從而使神經(jīng)發(fā)生缺血性改變而出現(xiàn)功能障礙。耳蝸動脈分成若干小支,穿過蝸軸形成小動脈網(wǎng),供應(yīng)骨螺旋板基底膜及血管紋各處。由于內(nèi)耳動脈皆為終末支,動脈之間無側(cè)支循環(huán),因此糖尿病并發(fā)癥導(dǎo)致某一支動脈發(fā)生阻塞時,不能由其他動脈血液給予補償,從而影響內(nèi)耳的血循環(huán),使聽力下降。
五、肌醇代謝失調(diào)及傳音系統(tǒng)病變
糖尿病患者神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)肌醇磷脂下降,造成神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,同時還會引起中耳聽骨鏈即錘骨、砧骨、鐙骨關(guān)節(jié)硬化和鐙骨肌病變。內(nèi)耳微循環(huán)障礙,致組織慢性缺血、缺氧,進而引起耳蝸神經(jīng)繼發(fā)性退行性病變。
(實習(xí)編輯:劉睿昌)
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