糖化血紅蛋白與血糖有哪些區(qū)別

2014-12-16 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者常用的血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)有空腹血糖和餐后血糖，空腹血糖、餐后血糖水平會(huì)受到基礎(chǔ)胰島素分泌、進(jìn)餐后胰島素分泌量、進(jìn)食量和外周組織對(duì)胰島素的敏感性等因素的影響。

　　血糖是從食物中的碳水化合物分解而來的血液中的單糖,通常僅指葡萄糖。血糖測(cè)試的結(jié)果反映的是即刻的血糖水平。糖化血紅蛋白測(cè)試通?？煞从郴颊呓?～12周的血糖控制情況。

　　糖化血紅蛋白雖然是監(jiān)測(cè)糖尿病的重要指標(biāo)，但它并不能替代瞬時(shí)血糖(如空腹血糖、餐后血糖等)，糖化血紅蛋白和瞬時(shí)血糖都是非常重要的血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)，都需要糖尿病患者很好的注意，降糖應(yīng)兩者都要降。

　　糖尿病患者常用的血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)有空腹血糖和餐后血糖，空腹血糖、餐后血糖水平會(huì)受到基礎(chǔ)胰島素分泌、進(jìn)餐后胰島素分泌量、進(jìn)食量和外周組織對(duì)胰島素的敏感性等因素的影響，它們反映的是瞬時(shí)血糖水平，時(shí)刻在變化，可以說，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)的測(cè)量值均不相同。

　　血液中的葡萄糖可與血紅蛋白A(血紅蛋白在血中存在的主要形式)緩慢發(fā)生不可逆的糖化作用，從而生成糖化血紅蛋白。血糖水平的高低會(huì)直接影響其水平，且在某種程度上說，血糖水平與糖化血紅蛋白水平呈正相關(guān)。不過，瞬時(shí)血糖水平會(huì)在一天中隨時(shí)波動(dòng)，而糖化血紅蛋白水平在健康人體內(nèi)的波動(dòng)范圍很小，僅0.1%—0.2%。

　　糖化血紅蛋白的生成速度與2—3個(gè)月內(nèi)的血糖濃度水平成正比。因此，臨床上認(rèn)為糖化血紅蛋白水平是患者過去2—3個(gè)月內(nèi)空腹血糖和餐后血糖的綜合反映，能幫助臨床醫(yī)生更好地制訂治療方案。需要強(qiáng)調(diào)的是，盡管糖化血紅蛋白是血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)，但它不能代替瞬時(shí)血糖測(cè)定。特別是依據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素治療時(shí)，胰島素劑量的調(diào)整必須依靠實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的空腹血糖和餐后血糖數(shù)值，否則會(huì)發(fā)生血糖居高不下或低血糖等嚴(yán)重后果。

　　另外，如果空腹血糖或餐后血糖降不下來，糖化血紅蛋白也不可能達(dá)標(biāo)，因此醫(yī)生需要結(jié)合瞬時(shí)血糖和糖化血紅蛋白結(jié)果來調(diào)整治療，以更好地達(dá)到控糖目的。

　　糖化血紅蛋白臨床檢測(cè)還有一個(gè)重要意義，即能有效預(yù)測(cè)糖尿病患者的心血管并發(fā)癥及微血管并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)控制糖尿病并發(fā)癥而言，并無任何瞬時(shí)血糖閾值可供參考，也就是說，瞬時(shí)血糖高，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率未必就高;而糖化血紅蛋白值越高，患者發(fā)生糖尿病各種并發(fā)癥的危險(xiǎn)就越大。

　　(實(shí)習(xí)編輯：周家文)

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