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糖尿病合并膽囊炎怎么治

2014-12-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病與膽囊炎是兩個(gè)系統(tǒng)的疾病,前者屬于內(nèi)分泌病,后者為消化道疾病。近年來二者的關(guān)系愈來愈密切相關(guān),糖尿病合并膽囊疾病的發(fā)病率也有不斷增高的趨勢。
  為什么糖尿病易合并膽囊炎呢?由于糖尿病患者常常合并血管病變,因而膽囊也可能因供血不良而缺血;糖尿病患者的膽囊多數(shù)張力較低,收縮力差,有膽囊排空障礙,易發(fā)生膽汁存留,所以糖尿病患者膽囊的體積較非糖尿病者大,這一點(diǎn)在膽囊無感染、無結(jié)石情況下進(jìn)行膽囊造影,已得到證實(shí)。
 
 
  再加上糖尿病患者本身抵抗力低,為膽囊及膽道系統(tǒng)感染提供了條件。據(jù)國內(nèi)尸體解剖證明,糖尿病患者發(fā)生膽石癥者是非糖尿病者的二倍;另外,約1/3膽石癥患者在膽道手術(shù)同時(shí)發(fā)現(xiàn)有糖尿病。一旦糖尿病患者發(fā)生了膽囊病變,則膽囊壞疽、穿孔、氣腫性膽囊炎等并發(fā)癥出現(xiàn)的速度快且較嚴(yán)重。
 
  超過65歲的糖尿病患者患急性膽囊炎時(shí)的死亡率高,急診手術(shù)的死亡率更高,有人統(tǒng)計(jì)要高于同齡無糖尿病者的二倍。
 
  臨床發(fā)現(xiàn)糖尿病患者合并膽囊炎或膽系疾病,一定要積極控制血糖。當(dāng)血糖控制滿意時(shí),盡早選擇外科手術(shù)治療,切勿采取“等等看看”的態(tài)度,錯過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。
 
  一旦急性感染發(fā)病,內(nèi)科保守治療失敗,因?yàn)檫@些患者多為反復(fù)發(fā)作過、而且多次用過各種抗生素,大多數(shù)對抗生素有耐藥,很容易出現(xiàn)內(nèi)科治療失敗。等耗到被迫急診手術(shù),成功率很底,死亡率很高。故二者同時(shí)存在時(shí),盡量擇期手術(shù)治療,避免急癥手術(shù)。
 
  首先要做到術(shù)前、中、后血糖穩(wěn)定,正確準(zhǔn)確調(diào)整胰島素的使用,杜絕出現(xiàn)低血糖。因糖尿病人合并癥多,所以手術(shù)前必須認(rèn)真檢查心、肝、腎、腦等重要臟器有無明顯病變,還要測試其相關(guān)臟器的功能,以保證手術(shù)成功。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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