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糖尿病不治而愈當心垂體病

2014-12-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:告誡廣大糖尿病患者,高血糖突然自行消失未必是一件好事,很有可能是腦垂體出血或梗塞了。一旦出現(xiàn)這種情況,要及早去醫(yī)院進行檢查,以免把壞事當好事,延誤了診治。
  劉大爺患糖尿病有七八年了。當初剛查出來時血糖就很高,胰島功能也較差。為了把血糖控制好,防止出現(xiàn)并發(fā)癥,他在醫(yī)生的建議下,接受胰島素治療,把煙酒也徹底戒了,每天嚴格控制飲食,并一直堅持運動。這些年,劉大爺血糖控制得不錯,但為此付出的代價和酸甜苦辣也真是不少,劉大爺時常對別人感嘆:“要是能像常人一樣隨意吃喝,每天不用打針吃藥,血糖也不高,那該有多好!”
 
 
  想不到,劉大爺?shù)脑竿罱€真變成了現(xiàn)實。近段時間以來,盡管他的藥量沒有增加,但仍屢屢出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓感等癥狀,經(jīng)化驗證實為低血糖發(fā)作。他將胰島素用量減少后,幾次復查血糖還是偏低,于是干脆把胰島素全停了,血糖也沒反彈。
 
  一些老病友聽說劉大爺多年的糖尿病最近不治而愈,如今不用打針吃藥,血糖還能保持正常,都相約紛紛趕來向他取經(jīng)。走進劉大爺?shù)募遥矍暗那闆r令眾人大吃一驚:一向待人熱情、能言善辯、精神矍鑠的劉大爺像換了一個人似的,身上穿著與季節(jié)不相稱的厚厚的棉衣,整個人無精打采、步履蹣跚、緘默少語,細心的人還發(fā)現(xiàn)他眉毛稀疏,胡須也掉光了,顏面還有些浮腫。
 
  據(jù)家人介紹,劉大爺最近一點食欲也沒有,除了吃點咸菜、燒餅外,什么都不想吃,經(jīng)常便秘,總是感覺全身發(fā)冷、四肢冰涼,活動量也很少,大白天老躺在床上不愿意動彈,眼看著精神頭是一天不如一天。老人家血糖雖然不高了,可食欲和精神也下去了,真是按下葫蘆浮起瓢。家人于是領他到了醫(yī)院內(nèi)分泌科,想看看究竟是怎么回事。
 
  經(jīng)過內(nèi)分泌專家檢查發(fā)現(xiàn):患者表情淡漠,反應遲鈍,聲音低沉,面色蒼白虛腫,皮膚干燥,腋毛、陰毛、胡須以及眉毛的外1/3完全脫落,全身肌肉松弛萎縮,血壓偏低(90/60毫米汞柱),體溫36.5℃,血糖正常,低血鈉,醫(yī)生高度懷疑他得了垂體前葉功能減退癥。檢測垂體及靶腺(甲狀腺、性腺、腎上腺)的激素水平,均明顯降低,頭顱核磁共振檢查證實垂體有梗塞萎縮。
 
  專家告知,他得了Houssay綜合征。病因是糖尿病微血管病變導致垂體缺血性梗塞,使垂體分泌的各種激素以及由垂體調(diào)控的腎上腺激素、生長激素、甲狀腺激素、性激素均降低。由于這些激素都是拮抗胰島素的激素,具有升血糖作用,所以這些激素減少以后,會導致血糖下降及糖尿病消失。但這并非是好現(xiàn)象,而是一種疾病掩蓋了另一種疾病。
 
  Houssay是一位阿根廷諾貝爾獎獲得者,他在1924年首次發(fā)現(xiàn)胰腺切除的狗的糖尿病可通過垂體切除減輕。后來,他和其他學者發(fā)現(xiàn)了垂體提取物具有致糖尿病的作用。高血糖自行好轉(zhuǎn)提示伴有胰島素拮抗激素(如生長激素、皮質(zhì)醇等)缺乏的糖尿病患者,垂體前葉功能減退。
 
  針對上述情況,醫(yī)生給劉大爺進行了激素替代治療,每天口服氫化可的松、甲狀腺素片。劉大爺血糖升高后又重新恢復了胰島素治療。2~3周后,劉大爺精神及食欲明顯改善,面部虛腫也消退了,身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。
 
(實習編輯:黃加振)
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