吃得多、喝水多是
糖尿病人的典型癥狀，因此當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)食欲不振、腹脹便秘、反復(fù)嘔吐等癥狀時，往往都被認(rèn)為是胃腸道疾病引起的。殊不知，糖尿病并發(fā)癥之一的糖尿病胃輕癱也會出現(xiàn)類似癥狀，因此專家指出，出現(xiàn)上述癥狀時首先應(yīng)積極控制血糖，同時選用疏肝理氣、健脾和胃的藥物進(jìn)行治療才是最佳選擇。
胃口差及反復(fù)吐都因胃輕癱
常女士患糖尿病已近十年，但最近半年來，她的食欲變得很差，吃什么東西都感覺沒有胃口。和朋友聊起來時，她還自嘲說：“人家都說糖尿病人能吃能喝，你看我倒好，這一段吃什么東西都不香了！”到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生才發(fā)現(xiàn)她之所以胃口不佳竟然是由于糖尿病引起的并發(fā)癥——糖尿病胃輕癱在作祟。
無獨(dú)有偶，鄭女士也是一名糖尿病患者，近一段時間老是惡心、嘔吐，甚至連喝水都有可能引起嘔吐，人也因此變得越來越瘦，嚴(yán)重時只能靠靜脈注射維持營養(yǎng)。反復(fù)找了多家醫(yī)院，才被確診為糖尿病引起的胃輕癱，經(jīng)過對癥治療情況才有所好轉(zhuǎn)。
糖尿病病史較長的患者易患胃輕癱
那么，糖尿病胃輕癱究竟是一種什么樣的疾病呢？專家介紹說，糖尿病胃輕癱是糖尿病的并發(fā)癥之一，多見于糖尿病史較長的患者，表現(xiàn)為食欲不振、上腹部飽脹、嘔吐、惡心、胃痛、便秘等癥狀，同時還會伴有神經(jīng)性膀胱炎等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥以及四肢末梢疼痛、麻木等周圍神經(jīng)病變。
遺憾的是，目前糖尿病胃輕癱的病因尚不特別明確，但專家認(rèn)為與患糖尿病時間較長、胃腸植物神經(jīng)的正常功能逐漸被損傷進(jìn)而導(dǎo)致胃腸排空延遲有關(guān)。同時糖尿病人微血管病變、胃腸激素分泌異常、胃酸缺乏等也是糖尿病胃輕癱的發(fā)病原因。
值得注意的是，由于糖尿病患者多數(shù)都有能吃能喝的表現(xiàn)，因此一出現(xiàn)食欲不振等癥狀時，多數(shù)人都會認(rèn)為是胃腸道疾病造成的，而并不認(rèn)為是糖尿病的并發(fā)癥，在治療上經(jīng)常走入誤區(qū)，甚至導(dǎo)致患者的病情惡化，所以一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該充分考慮糖尿病胃輕癱的可能，而后再對癥治療。
中醫(yī)治療應(yīng)以疏肝理氣為主
吃得多、喝水多是糖尿病人的典型癥狀，因此當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)食欲不振、腹脹便秘、反復(fù)嘔吐等癥狀時，往往都被認(rèn)為是胃腸道疾病引起的。殊不知，糖尿病并發(fā)癥之一的糖尿病胃輕癱也會出現(xiàn)類似癥狀，因此專家指出，出現(xiàn)上述癥狀時首先應(yīng)積極控制血糖，同時選用疏肝理氣、健脾和胃的藥物進(jìn)行治療才是最佳選擇。
胃口差及反復(fù)吐都因胃輕癱
常女士患糖尿病已近十年，但最近半年來，她的食欲變得很差，吃什么東西都感覺沒有胃口。和朋友聊起來時，她還自嘲說：“人家都說糖尿病人能吃能喝，你看我倒好，這一段吃什么東西都不香了！”到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生才發(fā)現(xiàn)她之所以胃口不佳竟然是由于糖尿病引起的并發(fā)癥——糖尿病胃輕癱在作祟。
無獨(dú)有偶，鄭女士也是一名糖尿病患者，近一段時間老是惡心、嘔吐，甚至連喝水都有可能引起嘔吐，人也因此變得越來越瘦，嚴(yán)重時只能靠靜脈注射維持營養(yǎng)。反復(fù)找了多家醫(yī)院，才被確診為糖尿病引起的胃輕癱，經(jīng)過對癥治療情況才有所好轉(zhuǎn)。
糖尿病病史較長的患者易患胃輕癱
那么，糖尿病胃輕癱究竟是一種什么樣的疾病呢？河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師馮志海介紹說，糖尿病胃輕癱是糖尿病的并發(fā)癥之一，多見于糖尿病史較長的患者，表現(xiàn)為食欲不振、上腹部飽脹、嘔吐、惡心、胃痛、便秘等癥狀，同時還會伴有神經(jīng)性膀胱炎等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥以及四肢末梢疼痛、麻木等周圍神經(jīng)病變。
遺憾的是，目前糖尿病胃輕癱的病因尚不特別明確，但專家認(rèn)為與患糖尿病時間較長、胃腸植物神經(jīng)的正常功能逐漸被損傷進(jìn)而導(dǎo)致胃腸排空延遲有關(guān)。同時糖尿病人微血管病變、胃腸激素分泌異常、胃酸缺乏等也是糖尿病胃輕癱的發(fā)病原因。
值得注意的是，由于糖尿病患者多數(shù)都有能吃能喝的表現(xiàn)，因此一出現(xiàn)食欲不振等癥狀時，多數(shù)人都會認(rèn)為是胃腸道疾病造成的，而并不認(rèn)為是糖尿病的并發(fā)癥，在治療上經(jīng)常走入誤區(qū)，甚至導(dǎo)致患者的病情惡化，所以一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該充分考慮糖尿病胃輕癱的可能，而后再對癥治療。
中醫(yī)治療應(yīng)以疏肝理氣為主
專家說，糖尿病胃輕癱治療時，首先應(yīng)當(dāng)注重基礎(chǔ)治療，先把血糖控制在正常范圍內(nèi)。其次應(yīng)根據(jù)患者的舌苔、脈象對癥用藥，如果患者有食欲減退、精神疲憊、乏力等癥狀，多是脾胃虧虛；患者吃飯后上腹飽脹明顯，多是氣滯；如果食欲差、惡心嘔吐，則多是濕濁內(nèi)阻。明確病因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥使用香砂養(yǎng)胃丸、四磨湯等藥物。
對于西醫(yī)來說，治療糖尿病胃輕癱多采用嗎丁啉、氯玻比利、莫沙比利、依托比利等促進(jìn)胃腸蠕動的藥物，同時配合使用腸樂康、美腸安等雙歧桿菌類調(diào)整胃腸道菌群的藥物。不過，由于該病比較棘手，一定要堅持長期治療方能有效。
注意細(xì)節(jié)可防糖尿病胃輕癱
“糖尿病胃輕癱患者除了積極控制血糖、對癥治療外，日常細(xì)節(jié)也應(yīng)多加注意。”專家提醒說，糖尿病患者日常要加強(qiáng)鍛煉，以促進(jìn)胃腸蠕動，強(qiáng)化胃腸功能。但需要注意的是，鍛煉應(yīng)當(dāng)適可而止，每次運(yùn)動不超過40分鐘，運(yùn)動宜以慢跑等有氧運(yùn)動為主，以免出現(xiàn)低血糖的情況。鍛煉時，糖尿病患者不妨隨身攜帶硬糖塊、面包、餅干等小食品，一旦出現(xiàn)頭暈等低血糖癥狀時及時食用。
專家說，糖尿病胃輕癱患者飲食方面不妨少吃多餐，既能有效避免高血糖，又能減少餐前饑餓感。除了控制飲食量外，還應(yīng)盡量避免吃油膩煎炸食品和難消化食品，而芹菜、白菜、馬鈴薯等富含纖維素的蔬菜，雖然可以降低餐后血糖，但容易引起胃腸道反應(yīng)，不宜多吃。此外，情緒對胃腸功能影響很大，糖尿病胃輕癱患者日常生活中還應(yīng)盡量避免生氣，保持愉悅心情。
專家說，糖尿病胃輕癱治療時，首先應(yīng)當(dāng)注重基礎(chǔ)治療，先把血糖控制在正常范圍內(nèi)。其次應(yīng)根據(jù)患者的舌苔、脈象對癥用藥，如果患者有食欲減退、精神疲憊、乏力等癥狀，多是脾胃虧虛；患者吃飯后上腹飽脹明顯，多是氣滯；如果食欲差、惡心嘔吐，則多是濕濁內(nèi)阻。明確病因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥使用香砂養(yǎng)胃丸、四磨湯等藥物。
對于西醫(yī)來說，治療糖尿病胃輕癱多采用嗎丁啉、氯玻比利、莫沙比利、依托比利等促進(jìn)胃腸蠕動的藥物，同時配合使用腸樂康、美腸安等雙歧桿菌類調(diào)整胃腸道菌群的藥物。不過，由于該病比較棘手，一定要堅持長期治療方能有效。
（實(shí)習(xí)編輯：黃加振）
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