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糖尿病出現(xiàn)口腔問題該怎么辦?

2014-12-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病合并口腔疾病,口腔醫(yī)師要與內(nèi)科醫(yī)師密切合作,進(jìn)行全身檢查,制定治療計劃。廣大的糖尿病患者要積極配合醫(yī)師的檢查和治療,這樣對病情很有好處
  1。牙齲病患者要及時治療,充填齲球的牙齒避免病菌自牙髓根管向根尖周圍組織擴(kuò)散。
 
  2。及時治療牙齦炎、牙周病,有牙石應(yīng)做潔治術(shù),或牙周袋內(nèi)壁刮治術(shù)、齦切除術(shù)、齦翻瓣術(shù),局部經(jīng)常涂以3%碘甘油,0。05%洗必泰沖洗等。嚴(yán)重糖尿病患者應(yīng)以全身治療為主,待血糖控制后再進(jìn)行口腔治療。
 
 
  3。在門診小手術(shù)及撥牙的術(shù)前準(zhǔn)備時,應(yīng)詳細(xì)詢問病史和查體,對可疑糖尿病患者應(yīng)查空腹和餐后2小時血糖,空腹血糖控制在6。6毫摩爾/升以下,餐后2小時血糖在8。8毫摩爾/升以下,至少應(yīng)在術(shù)前3天口服抗生素。用局麻藥時要嚴(yán)格控制腎上腺素用量,手術(shù)操作要輕,防止創(chuàng)傷過大,術(shù)后繼續(xù)口服抗生素2~3天。
 
  4。頜面外科住院患者,一般手術(shù)大、時間長、局部創(chuàng)傷大,手術(shù)會給咀嚼帶來不利影響。此時更要詳細(xì)詢問家族史和查體,常規(guī)檢查血糖和尿糖。
 
  術(shù)前已查出糖尿病的患者,應(yīng)請內(nèi)科醫(yī)師會診,共同制定治療方案,作好術(shù)前準(zhǔn)備,包括潔牙、齲齒及牙周病的治療,抗生素的應(yīng)用。使用口服降糖藥的患者,術(shù)中及術(shù)后均應(yīng)改用靜脈輸入胰島素和抗生素。同時監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖的變化?;颊哂屑毙悦骖i部化膿性間隙感染和外傷者,更應(yīng)遵循上述檢查程序,逐步實(shí)施治療計劃。
 
  5。糖尿病易引發(fā)牙周病,而牙周感染造成的全身中毒,又加重了糖尿病的病情。二者之間的關(guān)系主要取決于糖代謝,如血糖正常并保持良好的口腔衛(wèi)生,其牙周炎的發(fā)病率并不高;相反,長期處于高血糖狀態(tài),則易伴發(fā)重度或難愈性的牙周炎。
 
  因?yàn)楦哐墙o牙齦下細(xì)菌提供了豐富的營養(yǎng),且使牙齦組織微血管阻塞,牙齦對氧的利用率降低。同時,糖尿病患者抵抗力低下,細(xì)胞免疫功能減退,可促進(jìn)細(xì)菌尤其是厭氧菌的感染,而這些厭氧菌恰恰是引發(fā)牙周炎的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。
 
  當(dāng)出現(xiàn)上述情況且經(jīng)治療效果不理想時,則應(yīng)考慮是否已患糖尿病,因?yàn)橹挥醒强刂屏己貌庞兄谘乐芙M織疾病的預(yù)防;另一方面,牙齦化膿或感染也提示糖尿病控制不良。
 
  所以,當(dāng)牙周組織疾病出現(xiàn)或加重時,不要因?yàn)槟[脹、疼痛而隨便拔牙或施行牙部外科手術(shù),而應(yīng)積極控制糖尿病。為了保證牙齒與牙齦健康,最好每年作2次牙科檢查。作牙科檢查時,應(yīng)該告訴醫(yī)生您患有糖尿病。另外,每頓餐后均應(yīng)刷牙,并經(jīng)常按摩牙齦,牙刷最好選軟毛牙刷,并每隔3個月更換一次。一旦發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙痛應(yīng)及時就診。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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