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解讀糖尿病六大并發(fā)癥

2014-12-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病口腔疾病主要是由于高血糖及高血糖導(dǎo)致的微血管病變所引起的。糖尿病與口腔疾病的關(guān)系十分密切,而且相互影響。請廣大糖友多注意身體變化
  未得到滿意控制的糖尿病患者,本身抵抗力低,給細菌的侵襲創(chuàng)造了有利條件,因此常并發(fā)口腔疾病。常見的口腔并發(fā)癥有蛀牙、齒齦膿腫、牙周炎、齒槽膿漏癥、牙齦炎、腭部炎癥以及齒齦、舌、粘膜面的糜爛等。臨床上許多患者有口干,口腔燒灼感,牙齦腫痛和牙齒叩痛。牙周和牙齒反復(fù)發(fā)生感染,又可使糖尿病病情惡化。
 
 
  NO1:牙槽骨骨質(zhì)疏松糖尿病特別是2型糖尿病的常見并發(fā)癥為全身性骨質(zhì)疏松,部分患者僅局限于牙槽骨。
 
  發(fā)病初期,患者無明顯癥狀,主要表現(xiàn)為牙齒周圍的上下頜骨骨密度下降,牙槽骨嵴骨質(zhì)吸收十分明顯,部分牙齒松動,咬合困難,吃飯時咬合無力,吃東西嚼不碎,有些牙根暴露,牙齦萎縮。這一疾病需要進行內(nèi)科和口腔科治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣磷類藥物,清除牙石和牙菌斑,避免吃過硬的食物,定期進行牙齒保健。
 
  建議:為預(yù)防這一疾病的發(fā)生,可堅持做口腔保健操:早上起床后,進行牙齒空咬運動30次,前20次進行快速沖擊咬合,后10次進行強力持續(xù)咬合,以改善咀嚼肌的咬合力,刺激牙根及牙槽骨,增加其骨密度。還可以進行牙齦按摩,具體方法是:洗漱后,用拇指、食指輕輕按摩牙齦內(nèi)外兩側(cè),內(nèi)側(cè)用拇指,外側(cè)用食指,每次每面30次,以促進牙周微循環(huán),增強粘膜抵抗力。
 
  NO2:牙周感染
 
  據(jù)統(tǒng)計,糖尿病患者牙周感染的風(fēng)險比非糖尿病患者高2~3倍,主要原因是糖尿病患者口腔防護功能下降。表現(xiàn)為牙齦充血、腫脹、口腔有異味,個別牙或全部牙疼痛或壓痛,嚴重者導(dǎo)致牙周膿腫,甚至發(fā)生牙齒松動或移位,這樣會抵消降糖藥的作用,導(dǎo)致血糖升高、病情加重。
 
  建議:這類患者的治療必須先進行糖尿病的整體合理治療,對高血糖代謝紊亂的患者,最好不要進行復(fù)雜的牙周治療,否則容易引發(fā)血行感染。除非是牙周膿腫等應(yīng)急處理,但應(yīng)先給予抗生素,必要時給予胰島素治療,待糖尿病控制后或在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,方可進行復(fù)雜的牙周治療。另外,糖尿病合并牙周病的患者應(yīng)定期到口腔門診進行局部消炎,牙周袋內(nèi)沖洗、刮治、袋內(nèi)局部上藥。堅持每3個月至半年做一次口腔保健檢查,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
 
  NO3:牙齒松動牙齒松動是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一。
 
  由于糖尿病患者常伴有牙齦炎、牙周炎等慢性破壞性病變,尤其是牙槽骨嵴骨質(zhì)吸收,常常影響牙齒的穩(wěn)固性,造成牙齒松動、移位或錯頜,進而誘發(fā)牙周感染,嚴重者引起牙齒脫落。糖尿病患者牙齒松動呈多發(fā)性相繼松動,并且進展較慢,但松動程度卻逐漸加重。該病情一旦到了晚期,松動幅度相當大,牙槽骨嵴骨質(zhì)吸收嚴重,不僅影響人體健康,喪失咀嚼功能,而且會影響到容貌。
 
  建議:治療牙齒松動越早越好,并且要進行綜合治療,松動的牙齒可以用夾板固定,將漂移的牙齒矯治復(fù)位,不可輕易拔除牙齒。對于無法保留的牙齒,應(yīng)在高血糖得到控制以后,無明顯酸中毒癥狀時進行拔牙,由于糖尿病患者抗感染能力較差,拔牙前后應(yīng)給予抗生素治療。
 
  NO4:牙根面齲主要表現(xiàn)為牙齦萎縮,多顆牙同時齲壞,對冷熱刺激敏感、疼痛。
 
  建議:出現(xiàn)這一癥狀,應(yīng)在血糖得到控制的前提下,及時到口腔科就診。如果治療不及時,很可能引起牙髓炎及牙根尖周炎,使治療的難度加大。

  NO5:口腔粘膜白色念珠菌感染
 
  該病又叫鵝口瘡。糖尿病患者、老年人、嬰兒或身體虛弱者容易感染。臨床表現(xiàn)為口腔內(nèi)頰、舌、上腭等部位出現(xiàn)乳白色或灰白色的偽膜,其周圍有較窄的紅暈,界限清楚。除去偽膜,下面為紅色的糜爛面,有疼痛及口腔炎癥狀。
 
  建議:出現(xiàn)這一病患,應(yīng)及時用二性霉素B或制霉菌素液含漱或涂沫。

  NO6:頜面癤癰糖尿病患者代謝障礙
 
  免疫功能降低,容易誘發(fā)頜面皮膚毛囊與皮脂腺感染,出現(xiàn)頜面部癤癰,尤其是發(fā)生在鼻周圍、上下唇“三角區(qū)”的癤癰,容易引起全身并發(fā)癥。嚴重者可導(dǎo)致海綿竇血栓甚至引發(fā)顱內(nèi)感染、敗血癥、膿毒癥等。
 
(實習(xí)編輯:黃加振)

 

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