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“六大招”提醒糖尿病患者預(yù)防糖尿病性腎病

2014-11-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病腎病是常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥,是1型糖尿病的主要死亡原因。1型糖尿病自發(fā)病至出現(xiàn)典型臨床糖尿病腎病一般歷時(shí)10年左右,再經(jīng)歷10年左右進(jìn)入腎功能衰竭。
  也有的患者腎功能惡化很快。應(yīng)從以下幾方面預(yù)防糖尿病腎病。
 
 
  l,認(rèn)真控制糖代謝紊亂糖代謝紊亂影響毛細(xì)血管基底膜,使其組成成分發(fā)生改變,出現(xiàn)增厚及滲透性能改變,引起糖尿病腎病。因此,積極控制高血糖是預(yù)防糖尿病腎病的前題。對(duì)已發(fā)生糖尿病腎病者用糖適平控制血糖較為理想。病情嚴(yán)重者應(yīng)用胰島素控制血糖。
 
  2.控制高血壓一部分糖尿病患者合并有高血壓,高血壓會(huì)引起腎臟損害,后者反過(guò)來(lái)又加重了高血壓。糖尿病患者不論什么原因引起的高血壓都應(yīng)認(rèn)真控制??墒褂免}離子桔抗劑,如:心痛定,絡(luò)活喜等;血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如:依那普利(悅寧定),福辛普利鈉片(蒙諾),培哚普利(雅詩(shī)達(dá)),卡托普利(開(kāi)博通)等。浮腫者可用吲達(dá)帕胺(鈉催離)。使血壓控制在18.7/11.3kPa(140/85mmHg)以下。
 
  3.預(yù)防和治療尿路感染糖尿病患者對(duì)感染的抵抗力減退,易合并肯盂腎炎,加重腎臟損害。糖尿病合并腎益腎炎時(shí)臨床表現(xiàn)可不典型,無(wú)嚴(yán)重尿頻、尿急、尿痛,無(wú)發(fā)熱,僅有輕度排尿不適感和腰痛??蛇M(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行診斷,并用抗生素治療。
 
  4.盡量避免腎毒性藥物及碘造影劑有些藥物對(duì)腎臟有損害,應(yīng)盡量避免使用,如:慶大霉素。碘造影劑也可加重原有的腎損害,糖尿病者應(yīng)盡量避免進(jìn)行靜脈腎孟造影。
 
  5.調(diào)節(jié)飲食糖尿病腎病者應(yīng)用低鹽飲食,以減輕浮腫和高血壓。如已有腎功能障礙,應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量,一般每日不超過(guò)30~40克。宜選用高生物效價(jià)的蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶等。
 
  6.使用腎保護(hù)藥物血管緊張素酶抑制劑有腎保護(hù)作用,能降低腎小球內(nèi)壓,減少尿蛋白,防止腎小球基底膜增厚。對(duì)高血壓患者可降低血壓。這類(lèi)藥物有卡托普利(開(kāi)博通)、依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛汀新)等。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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