北京讀者張先生問:我今年64歲,血糖一直不穩(wěn)定,需要服藥才能控制在餐后7.0毫摩爾/升。我查過胰島素,結(jié)果為12.43毫單位/升(參考值為3~28),胰島素自身抗體、胰島素細(xì)胞抗體和谷氨酸脫羥酶抗體都是陰性。我胰島素能正常分泌,也無抵抗,為什么還會(huì)血糖高呢?
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師馬曉偉答:這位患者描述其所患糖尿病的特點(diǎn)為:1.胰島細(xì)胞自身抗體陰性;2.胰島素分泌相對(duì)不足;3.口服降糖藥有效。可初步診斷為2型糖尿病。
2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,包括胰島素抵抗和胰島功能(胰島素分泌)缺陷,在不同的患者或在疾病的不同時(shí)期主要原因不盡相同,基本分為胰島素抵抗為主型或胰島素分泌缺陷為主型。胰島素分泌功能的異常表現(xiàn)在兩方面:一是胰島素分泌異常,即分泌高峰延遲,這類患者做糖耐量時(shí)可以同時(shí)做胰島素分泌曲線檢測;二是胰島素分泌質(zhì)量異常。這位患者的情況很可能是后者。
糖尿病是慢性進(jìn)展性疾病。雖然血胰島素水平在正常范圍內(nèi),但是胰島素分泌缺陷已經(jīng)存在,并較以前有進(jìn)展。目前患者的2型糖尿病很有可能是胰島素分泌缺陷為主、抵抗為輔。治療上“五駕馬車”缺一不可。飲食、運(yùn)動(dòng)規(guī)律控制為基礎(chǔ),堅(jiān)持應(yīng)用降糖藥物,進(jìn)行自我管理和血糖監(jiān)測。患者還應(yīng)定期到內(nèi)分泌??凭驮\,調(diào)整治療方案。
(實(shí)習(xí)編輯:卓少址)
該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價(jià): ¥599配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價(jià): ¥60用于自測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥48該產(chǎn)品用于定量檢驗(yàn)指尖新鮮毛細(xì)管全血中葡萄糖含量。
健客價(jià): ¥120用于體外血糖檢測。
健客價(jià): ¥175歐姆龍血糖儀。
健客價(jià): ¥288測量血糖濃度。
健客價(jià): ¥72測量血糖。
健客價(jià): ¥298安準(zhǔn)型血糖監(jiān)測系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價(jià): ¥35用于定量測量毛細(xì)血管全血血糖。
健客價(jià): ¥138測量血糖濃度。
健客價(jià): ¥30強(qiáng)生穩(wěn)豪倍易血糖儀ONETOUCH Ultra Easy 一款結(jié)果準(zhǔn)確、操作簡明的血糖儀幫助糖尿病患者重拾多彩生活。
健客價(jià): ¥468用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價(jià): ¥38該產(chǎn)品用于體外定量檢測人指尖新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥199與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥65用于體外測量人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本中的葡萄糖濃度,適用于糖尿病患者在家中進(jìn)行血糖監(jiān)測,也可輔助臨床醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測患者糖尿病控制的效果。
健客價(jià): ¥558該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價(jià): ¥399補(bǔ)養(yǎng)氣血。用于面色萎黃,頭暈乏力,月經(jīng)量少色淡。
健客價(jià): ¥16用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測。
健客價(jià): ¥158適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測。用于末梢全血葡萄糖測試。
健客價(jià): ¥56適用于糖尿病患者血糖自測及糖尿病篩選。
健客價(jià): ¥56用于篩選糖尿病患者和血糖自測,請(qǐng)與艾科靈睿血糖儀配套使用。
健客價(jià): ¥50