糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。通常用紫靈芝來調(diào)養(yǎng)糖尿病，以恢復(fù)血糖平穩(wěn)狀態(tài)，防止糖尿病并發(fā)癥。那么糖尿病的病因的什么呢？
糖尿病的病因
糖尿病的病因可分原發(fā)和繼發(fā)性兩大類：原發(fā)性者占絕大多數(shù)，病因和發(fā)病機理不明。繼發(fā)性者占少數(shù)，如肢端肥大癥中垂體性糖尿病、柯興綜合征中類固醇性糖尿病等。
一、糖尿病的各種特點如下：
1、胰島素依賴型(IDDM，Ⅰ型)其特征為：
?、?/strong>起病較急;
?、?/strong>典型病例見于小兒及青少年，但任何年齡均可發(fā)病;
?、?/strong>血漿胰島素及C肽水平低，服糖刺激后分泌仍呈低平曲線;
?、?/strong>必須依賴胰島素治療為主，一旦驟停即發(fā)生酮癥酸中毒，威脅生命;
?、?/strong>遺傳為重要誘因，表現(xiàn)于第6對染色體上HLA某些抗原的陽性率增減;
?、?/strong>胰島細(xì)胞抗體(ICA)常陽性，尤其在初發(fā)病2～3年內(nèi)。有時在發(fā)病前數(shù)年常已呈陽性反應(yīng)。近年來研究表明在Ⅰ型患者的鑒定中，谷氨酸脫羧酶抗體(抗GAD)陽性反應(yīng)較ICA更有意義，尤其在病程較久，發(fā)展較慢的患者。
2、非胰島素依賴型(NIDDM，Ⅱ型)其特征為：
①起病較慢;
?、?/strong>典型病例見于成人中老年，偶見于幼兒;
?、?/strong>血漿胰島素水平僅相對性降低，且在糖刺激后呈延遲釋放，有時肥胖病人空腹血漿胰島素基值可偏高，糖刺激后胰島素亦高于正常人，但比相同體重的非糖尿病肥胖者為低;
?、?/strong>遺傳因素亦為重要誘因，但HLA屬陰性;
?、?/strong>ICA呈陰性;
⑥胰島素效應(yīng)往往甚差;
⑦單用口服抗糖尿病藥物，一般可以控制血糖。根據(jù)體重又可分為不胖和肥胖兩型。在不胖的NIDDM中，實際上尚包括一些自身免疫病變進(jìn)行甚慢的Ⅰ型患者，其初期臨床表現(xiàn)酷似NIDDM而按MIDDM處理，久后終于逐步充分表現(xiàn)出Ⅰ型的特點，必須應(yīng)用胰島素才能免于發(fā)生酮癥酸中毒，故在確診時，年齡往往較大，抗GAD陽性結(jié)果明顯高于NIDDM，76%：12%?？煞Q之謂成從遲發(fā)自身免疫型糖尿病(LADA)，有人也稱1.5型糖尿病。晚近國內(nèi)外報道的線粒體基因突變糖尿病，由于其臨床特點呈不典型NIDDM：起病早，無肥胖，病程中常需改用胰島素治療和胰島β細(xì)胞功能日益減退，同時尚伴有神經(jīng)性耳聾，故很可能即屬于LADA之一種。目前對線粒體糖尿病的認(rèn)識正在深入中。
NIDDM中，尚有一類發(fā)病在25歲之前，在5年內(nèi)不用胰島素便能控制高血糖，一般不發(fā)生酮癥酸中毒，稱為青年人中老年型糖尿病(MODY)，多屬常染色體顯性遺傳，其微血管并發(fā)癥與一般NIDDM同樣常見，但大血管并發(fā)癥較少。
(實習(xí)編輯：劉睿昌)
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