北京患者唐某:我夸年45歲,身高1.72米,體重118公斤。由于肥胖,家人總說我不定哪一天就會(huì)得上糖尿病了,為此我苦惱不已,痛下決心準(zhǔn)備減肥。請(qǐng)問陳教授,如何判斷一個(gè)人是否肥胖?為什么胖子易患糖尿病?
專家解答:肥胖病又稱肥胖癥,是由于機(jī)體生理和生化的改變,使多余的營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積累過多,超過了正常的生理需要人們可依據(jù)實(shí)際體重和標(biāo)準(zhǔn)體重,計(jì)算出每個(gè)人體重不同狀態(tài)。計(jì)算公式:超過或低于標(biāo)準(zhǔn)體重(%)=(實(shí)際體重一標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%。一般“超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10%為超重,超過20%為肥胖,低于20%為消瘦,在±1O%以內(nèi)為為正常。當(dāng)男性超過25%,女性超過30%-35%,即為肥胖癥。
標(biāo)準(zhǔn)體重的簡便計(jì)算方法:男性標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤):身高(厘米)-105;女性標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)-105后再乘以系數(shù)0.95。
研究發(fā)現(xiàn),體型肥胖者的脂肪細(xì)胞呈肥大型,肥大的脂肪細(xì)胞上的胰島素受體相對(duì)減少,對(duì)胰島素相對(duì)不敏感,雖有足夠的胰島素也不能發(fā)揮其作用,給機(jī)體帶來了負(fù)擔(dān),不僅容易誘發(fā)糖尿病,而且易患高血壓、血脂紊亂、卒中、冠心病、內(nèi)分泌紊亂等疾病。因此,肥胖不是健康的表現(xiàn),而是某種疾病的先兆,減輕體重,防止肥胖,對(duì)防治糖尿病及其他疾病的發(fā)葉有顯著作用。
專家認(rèn)為,肥胖有家族遺傳的傾向,也與長期高熱能飲食、低體力活動(dòng)的不良,生活方式有關(guān)。40歲以后發(fā)病的糖尿病患者中,60%以上發(fā)病時(shí)體重是超重或肥胖的;50歲以上的糖尿病患者超重或肥胖者超過80%。肥胖者的血液中,胰島素含量雖然不低于正常人,有的甚至稍高于正常人,但是由于脂肪細(xì)胞的“大門”(胰島素受體)不易被胰島素所開啟,對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗作用,而脂肪細(xì)胞又是體內(nèi)葡萄糖的主要場所。為了降低血糖,在肥胖的狀態(tài)下,就不得不加強(qiáng)胰島索的分泌址,來抵消脂肪的對(duì)抗作用,胰島細(xì)胞在長期的過度負(fù)荷下就會(huì)發(fā)生損傷.使胰島功能下降或喪失。所以,肥胖常是2型糖尿病的早期癥狀,是個(gè)重要的誘發(fā)因素。
(實(shí)習(xí)編輯:卓少址)
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30