知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆。對于糖尿病，唯有充分認識它且了解我們自己的身體，才有戰(zhàn)勝的把握。為此，從今年起連續(xù)5年“聯(lián)合國糖尿病日”的主題都是“糖尿病的預防和教育”。日前，北京大學糖尿病中心主任、北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀立農(nóng)教授在接受媒體專訪時指出，中國已經(jīng)成為僅次于印度的糖尿病大國，只有讓公眾更多地了解糖尿病知識，推廣科學、規(guī)范的治療手段，才能有效遏止其蔓延。
人體血糖調(diào)節(jié)是一個精妙的系統(tǒng)，如果這個系統(tǒng)出了問題，比如有降糖作用的胰島素分泌不足，或者身體對胰島素的反應(yīng)不良，血糖就會上升，繼而對全身血管產(chǎn)生毒害，導致嚴重的并發(fā)癥。人體自身胰島素的分泌包括基礎(chǔ)胰島素和餐時胰島素兩部分，對此，紀立農(nóng)教授打了個比方，“基礎(chǔ)胰島素好比地平線，它能維持人空腹時相對平穩(wěn)的血糖;餐時胰島素好比山丘，它能讓我們每次吃飯后血糖不至于升得過高。”
紀立農(nóng)教授說，2型糖尿病患者患病早期，特別是肥胖的患者，身體往往對胰島素的反應(yīng)不良，因此身體會分泌更多的胰島素來代償。再發(fā)展下去，負責分泌胰島素的細胞過于勞累，就會“減產(chǎn)”，導致血糖異常升高。為此，治療上首先要對付胰島素抵抗，如運動減肥、控制飲食、口服胰島素增敏劑、二甲雙胍等藥物。
如果上述措施效果不好，就要人為補充外源性胰島素。“歐美最新糖尿病防治指南一致指出，口服降糖藥效果不好的患者應(yīng)盡早加用基礎(chǔ)胰島素。”紀立農(nóng)說，“我國2型糖尿病防治指南也推薦，基礎(chǔ)胰島素是口服藥物失效時聯(lián)合治療的首選用藥。”
紀立農(nóng)介紹說，糖尿病治療都是從飲食控制加運動和口服藥開始，如果病情加重，口服藥失效，就要在晚上加一針基礎(chǔ)胰島素(如甘精胰島素來得時)。若能把血糖控制住，就維持這種方案;若控制不住，還要加餐時胰島素，哪頓飯后的血糖高，就在哪頓飯前加。
治病不能矯枉過正，降糖如果導致低血糖，對病人的傷害更大。由于基礎(chǔ)胰島素更接近生理分泌模式，不產(chǎn)生明顯峰值，能有效避免空腹和餐前低血糖，因此是安全、有效的。值得一提的是，甘精胰島素(來得時)與其他基礎(chǔ)胰島素相比，一天只需要打一針，一般在臨睡前注射，就能保證24小時平穩(wěn)降糖，是真正一天一次、更接近生理的基礎(chǔ)胰島素。
最后，紀立農(nóng)教授強調(diào)，對于胰島素治療，糖尿病患者一定要摒棄3個錯誤認識：一是怕“上癮”，事實上胰島素是身體必需的，身體內(nèi)缺乏了才需要補充;二是打胰島素不監(jiān)測血糖，而治療不監(jiān)測血糖就好比盲人趕路;三是認為用上胰島素就可以不控制飲食了，這樣的后果是血糖失控且體重增加。(實習編輯:謝運勝)
(實習編輯:謝運勝)
適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥。
健客價： ￥5.5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥39適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價： ￥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價： ￥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價： ￥25用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥18適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價： ￥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。
健客價： ￥56適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者，這類糖尿病患者的胰島 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價： ￥38用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價： ￥10.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥121.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥141.對于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥27.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥21主要用于成年性糖尿病無酮尿者，血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用；對依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者，本品可作輔助治療。
健客價： ￥15適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺酰脲類或胰島素合用。
健客價： ￥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥39.9適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價： ￥141.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥11單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價： ￥116
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