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糖尿病性青光眼的病因病機(jī)

2014-11-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病性青光眼,是糖尿病導(dǎo)致失明的重要原因之一。是在糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生新生血管的基礎(chǔ)上,虹膜周邊與新生血管發(fā)生粘連,新生血管不斷向前房角方向伸展,導(dǎo)致虹膜根部組織和前房角緊密粘連,逐漸使前房角閉鎖,形成“假角”則使眼高而形成新生血管性青光眼。

  糖尿病性青光眼,是糖尿病導(dǎo)致失明的重要原因之一。是在糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生新生血管的基礎(chǔ)上,虹膜周邊與新生血管發(fā)生粘連,新生血管不斷向前房角方向伸展,導(dǎo)致虹膜根部組織和前房角緊密粘連,逐漸使前房角閉鎖,形成“假角”則使眼高而形成新生血管性青光眼。這種青光眼進(jìn)展迅速,由于新生血管管壁很薄,極易破裂引起前房出血,并反復(fù)出血,很難以吸收,則導(dǎo)致失明,偶也有自行消退。

  糖尿病性青光眼,是糖尿病導(dǎo)致失明的重要原因之一。是在糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生新生血管的基礎(chǔ)上,虹膜周邊與新生血管發(fā)生粘連,新生血管不斷向前房角方向伸展,導(dǎo)致虹膜根部組織和前房角緊密粘連,逐漸使前房角閉鎖,形成“假角”則使眼高而形成新生血管性青光眼。這種青光眼進(jìn)展迅速,由于新生血管管壁很薄,極易破裂引起前房出血,并反復(fù)出血,很難以吸收,則導(dǎo)致失明,偶也有自行消退。

  臨床特點(diǎn)

  主要由于眼壓升高,早期患者感到眼睛脹痛,頭痛尚可忍耐,降低眼壓可以緩解:但隨著病情的發(fā)展,眼壓繼續(xù)或突然升高,頭痛加劇,嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心嘔吐,止痛和降眼壓藥可緩解;隨后病情繼續(xù)發(fā)展,頭疼痛劇烈,難以忍耐,止痛和降眼藥常不能完全解除.患者極端痛苦,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療以解除痛苦。

  1.糖尿病青光眼的防治卡品(毛果蕓香堿)1%,或乙酰唑胺(醋氮酰胺Diamox)或貝特舒等滴眼,有一定降低眼壓用。但虹膜周邊前粘連所引起的房角閉鎖是不可逆的,藥物治療往往難以奏效。

  2.對(duì)癥處理因眼壓升高,引起患者劇烈頭疼,為了解除患者的痛苦,常用止痛藥球后注射酒精,這種療法只能臨時(shí)解除痛苦,不能從根本上解決問(wèn)題。

  3.激光治療近年來(lái)應(yīng)用激光鞏膜切開(kāi)術(shù)治療青光眼,呈現(xiàn)了一定療效,令人矚目,使用紅外線長(zhǎng)的光波:THGYag激光可以產(chǎn)生濾過(guò)通路;利用NdYag和準(zhǔn)分子激光進(jìn)行鞏膜切開(kāi)術(shù),這種手術(shù)方法簡(jiǎn)單,深受歡迎,為青光眼提供了簡(jiǎn)便的治療方法.目前已在臨床進(jìn)行試治,但遠(yuǎn)期療效有待觀察。

  4.手術(shù)治療手術(shù)治療:凡能引起眼壓升高,用常規(guī)方法難以降低眼壓,解除患者落苦者,均可以進(jìn)行玻璃體手術(shù)治療,有學(xué)者主張摘除眼球術(shù)。

(實(shí)習(xí)編輯:卓少址)

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