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糖尿病患者應(yīng)該注意您的腎

2014-11-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:嚴(yán)格控制血糖,早期使用胰島素治療,藥主要在肝臟代謝,僅5%從腎臟排泄,且代謝產(chǎn)物無(wú)活性,對(duì)腎臟影響很小,注意藥物對(duì)自己身體的影響。
  腎臟是人體非常重要的器官,它將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物、毒素等通過(guò)尿液排出體外。糖尿病持續(xù)的高血糖,脂肪、蛋白質(zhì)的代謝紊亂,使腎臟的基底膜變性、增厚、腎小動(dòng)脈玻璃樣變,致使腎小球硬化,形成糖尿病腎病,這種變化從患糖尿病5年以后最為明顯。
 
 
  糖尿病腎病分為五期:第一期為代償性腎功能亢進(jìn),腎小球?yàn)V過(guò)率增高,腎血流量增加,腎臟體積變大;第二期:腎臟基底膜增厚,這兩期均無(wú)癥狀,血壓不高,尿白蛋白排泄率正常;第三期:早期腎病期,血壓稍偏高,尿白蛋白排泄率為20--200μg/min或30--300mg/24h;第四期:臨床腎病期,伴浮腫,血壓持續(xù)升高,尿常規(guī)檢查已存大量蛋白;第五期:終末腎病期,血肌酐>2mg/dl,如>8mg/dl,已進(jìn)入尿毒癥期,患者感覺(jué)疲乏無(wú)力,食欲下降、惡心、嘔吐,有明顯浮腫、貧血、血壓明顯升高,此期藥物治療已無(wú)效,必須靠人工腎——透析緩解上述癥狀,排除體內(nèi)毒素,延長(zhǎng)患者的生命。

  如何早期預(yù)防和治療糖尿病腎病呢?
 
  糖尿病腎病的預(yù)防從糖尿病前期(糖耐量低減——IGT)即應(yīng)開(kāi)始,當(dāng)?shù)昧颂悄虿r(shí)就要采取綜合治療的方法:
 
  1.嚴(yán)格控制血糖:早期使用胰島素治療,口服降糖藥應(yīng)首選唐適蘋(píng),該藥主要在肝臟代謝,僅5%從腎臟排泄,且代謝產(chǎn)物無(wú)活性,對(duì)腎臟影響很小,可單獨(dú)或與胰島素聯(lián)合使用治療糖尿病腎病。
 
  2.積極控制血壓:血壓<130/80毫米汞柱,血脂治療要達(dá)標(biāo),無(wú)高血壓時(shí),尿中已有低量蛋白時(shí),早期選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑,可減少尿蛋白的流失,保護(hù)腎臟功能。
 
  3.選擇適量抗血小板及改善微循環(huán)的藥物。
 
  4,限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入,每天0.6—0.8g/Kg,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白(動(dòng)物蛋白)
 
  5.定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,肝腎功能,尿白蛋白排泄率糖尿病腎病在第三期以前是可逆的,遵循上述治療原則,就可以早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療糖尿病腎病,讓糖尿病腎病患者和健康人一樣享受生活,擁抱大自然。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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